适宜技术：基层救治的助推器
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农民花几十元就能治好一些常见疾病，乡医可以在家门口得到省里专家的指导和培训，学到实用性强、疗效好、治疗方法简捷的卫生技术，发表了相关论文还有奖励……卫生部面向农村和基层推广适宜技术的“十年百项”计划的开展，让这样的好事越来越多。
这项计划历经15年，推广医疗卫生技术近200项，培训基层医生26万余人次，初步估算每年减轻农民疾病负担数亿元。
近日，卫生部下发通知，第二轮面向农村和城市社区推广适宜技术十年百项计划第六批项目正式启动，第七批“十年百项计划”推广项目的推荐和遴选工作也同时开始。与此同时，根据我国乡镇、农村中医药基础扎实，使用广泛的现状，有关部门还开展了全国农村中医药适宜技术推广项目。这些项目的开展，为基层医疗发展提供了强大的推动力。
造福：
从死亡率70%到抢救成功率94.9%
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在我国农村，使用农药的情况非常普遍，随之而来的是农药中毒事件时有发生。据估计，全国每年农药中毒者超过十万人，其中一半以上是急性有机磷农药中毒。1991年， “十年百项”首批入选项目中，就有由军事医学科学院毒物药物研究所研究推广的“有机磷农药中毒急救技术”。该技术推广应用前，由于误诊误治或抢救不及时，有的地区农药中毒患者死亡率高达70%以上；在全国推广应用后，仅湖南、湖北、浙江和四川等11个省提供的统计数据就表明，中毒患者死亡率平均下降31.8%，住院时间平均缩短50%，医疗费用平均每人减少66.7%。迄今为止，该项目已举办202个培训班，在全国24400多个医疗单位应用，平均抢救成功率94.9%。
现在，第二轮第三批项目之一的“盐酸戊乙奎醚(长托宁)取代阿托品救治有机磷农药中毒技术”，同样由军事医学科学院推广应用，它将应用的抗毒药物具体化，是“有机磷农药中毒急救技术”(简称急救技术)的进一步发展和提高。目前采用的阿托品救治方案，由于阿托品的治疗剂量与中毒剂量接近，容易发生阿托品过量，造成患者中毒死亡，因此改进有机磷农药中毒救治方法，提高有机磷农药中毒救治水平，成为一项非常切合农村实际需求的项目。盐酸戊乙奎醚具有较强的抗胆碱作用，作用全面、持续时间长，选择性高、安全性好，用于救治有机磷农药中毒起效快、病程短、治愈率高、安全可靠，可以提高抢救成功率，减少中毒死亡率，救治费用也较低，更适宜现阶段有机磷农药中毒的救治需求。
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覆盖：
培训26万余人 减负数亿元
卫生部的“十年百项”计划，主要针对信息不太畅通的基层医疗单位，对其进行适宜和必需的新技术项目推广，由于在项目的选择过程中重点强调了“技术先进、实用性强、操作简单、费用低廉而有效，必须为农村和基层易于接受，乐于接受”这一点，因此计划项目都具有很强的实用性，受到了基层医疗机构和老百姓的欢迎。
从1991年起，“十年百项”计划每年向农村和基层推广10项适宜技术，连续10年共推广100项适宜技术，以提高基层医疗卫生技术水平。从2001年开始的“十年百项”计划第二轮到目前为止，也已经陆续筛选了6批83个技术项目面向全国农村和基层进行推广。
有统计数据表明，在技术引进单位中，县级及以下医疗技术单位占了60%以上。15年来，“十年百项”计划共向农村和基层推广适宜技术近200项，动用社会资金约1.6亿元，为农村和基层培训掌握适宜技术的人员26万余人次。卫生部在第一轮计划总结报告中写道：该计划“有力地促进农村卫生机构服务水平的提高，为广大农民提供了更好的技术服务，真正让农民看得上病、看得起病、看得好病，提高农民健康水平，产生了很好的社会效益和经济效益，据初步估算每年减轻农民疾病负担数亿元。”它对保护农民健康，稳定社会做出了巨大贡献。
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动力：
卫生行政、高等院校、专家、协会、企业
适宜技术的推广，仅靠卫生行政部门或者推广单位的力量是不够的，目前十年百项适宜技术推广计划，已经形成了多方力量齐动员的局面。
在两轮“十年百项”计划中，从文件的下发、传达，到组织项目的推荐、申报，以及后来的培训工作，各级卫生行政部门和科技主管部门发挥了强大的推动和组织作用。在一些推广试点县，卫生行政部门专门出台了相关措施，并成立以卫生局局长为组长的工作小组，抓实施，抓落实，以保证计划项目的顺利实施。
在各级卫生行政部门的推动下，不少医院参与到适宜技术的申报和推广工作中，从中日友好医院等卫生部直属医院、各个省级医院到县市级医院，同时还有很多“大牌”专家投身其中。
在第二轮第一批项目中，“慢性心力衰竭规范治疗和急性心肌梗死溶栓治疗”由胡大一教授主持研究，从2002年开始，胡大一亲自带领助手先后在北京、河南、河北、广西、辽宁等十几个省(区)举办项目推广培训班以培训基层医生，反响强烈。
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社会的力量也在计划推动过程中起到不可忽视的作用。例如“盐酸戊乙奎醚取代阿托品救治有机磷农药中毒技术”除了军事医学科学院毒物药物研究所外，还有一个参与单位是成都力思特制药股份有限公司；“中国糖尿病综合防治计划”项目则由中卫国立(北京)糖尿病研究院、北京大学第一人民医院共同完成；中国医师协会也在第二轮的第五批和第六批中申报多个项目，并获得批准。
在“中国糖尿病综合防治计划”中，推广单位采取集中培训、分散指导的原则对基层医院的医护人员进行培训，选择糖尿病综合防治工作开展较好的医院作为示范点，组织相关单位进行实地考察、参观学习，并利用国际互联网和宽带传输技术，建立远程医疗网络系统以及教育和培训网络系统，开展糖尿病综合防治的技术培训，他们还定期举办学习班，开展研讨、教育与培训等。
反响：
获得多方推动 期盼后续支持
武汉市武昌区水果湖街省直社区卫生服务中心公共卫生服务科主任汪书章也曾经接受过相关培训，他切实感受到了多方力量的共同支持。他说，一些培训讲座获得了企业的支持，到一些示范单位参观、学习，对方毫无保留地介绍经验，项目推广单位花费大量人力、物力进行培训，还接受人员进修等等，这些都体现出多方力量的支持，“这是整个‘十年百项’计划的强大推动力。”
湖北省谷城县冷集镇卫生院医生周志安告诉记者，农村基层非常需要切合实际的适宜技术，类似于农药中毒急救、经济、有效的心脑血管疾病治疗方案以及妇女优生优育技术最受欢迎，他希望这样的项目越多越好。他同时希望，对于一些适宜技术，专家不仅要来进行培训，还要能够在离开之后，继续给予支持和帮助，例如开通咨询电话，或者定期回来指导。有些适宜技术需要设备或者药品的，他也希望专家能够告诉他们怎么选购，或者哪里能够采购到质优价廉的设备，以方便有需要的卫生院采购。
链接, 百拇医药(魏赟 摄影报道)