大连市友谊医院 李小贤 大连大学中山医院

    李寿山，男，1922年生，祖籍山东省平度市。李氏生长在中医世家，祖上三代为医，均颇有声望。李寿山自幼学医，从医六十年，学验俱丰，临床疗效卓著，名誉东北。曾任大连市中医医院院长。

    寒湿发黄(肝硬变，占位性病变待除外)

    刘某，男，48岁。1986年4月12日初诊。

    病史与主症：患者发黄半年多，多方治疗无效。曾去北京某医院CT检查，排除胆、胰病变，印诊肝硬化，占位病变待除外。返大连后来院就诊。望其面色黧黑无泽，巩膜黄染明显，皮肤色黄呈青铜色，皮肤瘙痒，精神萎靡不振，纳呆食少，脘腹胀满，背寒怕冷，倦怠无力，小溲淡黄如浓茶样，大便溏薄色黄，舌淡苔白腻滑润，舌下络脉淡紫细短紧束，脉沉缓。肝大，右肋下0.5cm，剑突下3cm，质较硬有块，表面不光滑，触痛不明显，脾扪不及。化验：黄疸指数40U，麝浊12U，麝絮+++，谷丙转氨酶360U，胎甲球定性试验阳性，血浆总蛋白5.6g(A/G ：2.7/ 2.9)。西医诊断为肝硬化，占位性病变待除外。

    辨证：发黄半年多，面色黧黑不华，皮肤色黄而青，是阴黄证。然阴黄亦由因湿热为病者，本案发黄半年不退，背寒怕冷，苔白滑腻，舌下络脉淡紫，脉沉而缓，证系阴黄寒湿夹瘀之证，属寒湿所致之阴黄证 ......