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关节疼痛的合理用药
http://www.100md.com 2007年1月11日 《中国中医药报》 第2666期
     痛风

    痛风是嘌吟代谢紊乱造成的尿酸盐结晶沉淀在关节及其周围和皮下组织骨骼、尿路引发的病变,肥胖者居多。症状为间歇性反复发作。以足拇指关节和踝关节多见急性发作,从有症状到12~24小时就会达疼痛高峰。发作时红、肿、痛、热,浑身像有万条虫子在啃骨头,痛得睡不着觉,走不了路,膝盖飕飕冒凉风,比寒风都钻心刺骨。急性发作时可用非甾体抗炎药,如:布洛芬等,也可用秋水仙碱。慢性患者可用丙磺舒、别嘌呤醇或苯溴弓隆。

    类风湿性关节炎

    为非特异性炎症,外围关节对称性的关节症状,可能导致关节和周围结构进行性破坏。常见的是缓慢发病,几乎所有活动性(发炎)关节都有触痛,典型的是手部小关节、足、腕、肘及踝关节呈对称性受累,晨起或长时间休息后关节僵直、畸形可迅速发展。治疗药物可用阿司匹林、布洛芬、萘丁美酮等,重者需用皮质激素。

    骨关节炎

    为透明软骨和软骨下组织的一种病变。初起是非炎症性的,发病隐匿逐渐加重,常累及一个或几个关节,疼痛为早期症状。晨起关节僵硬,不便活动,持续半小时后随活动而改善。继续发展关节活动困难,发生屈曲挛缩,有压痛及关节咿扎音、察擦感,跛行。治疗药物可用布洛芬等非甾体抗炎药,长期应用盐酸氨基葡萄糖或硫酸软骨素。

    专家提醒,此类关节疼痛需去医院诊治。, 百拇医药(张东风)