卡维地洛在肾病高血压中的治疗优势
肾实质疾病中高血压的特点:慢性肾病(CKD)患者的高血压发病率高;患者的服药意识和血压控制情况不理想;大多数患者需要多种降压药物联合使用。随着肾病的进展,高血压的发生率也随之升高。有资料表明,50%~75%的CKD3~5期患者伴高血压。UKPDS、MDRD、MRFIT等研究表明,降血压可延缓CKD患者肾小球滤过率(GFR)下降。
交感神经过度兴奋是CKD高血压的重要原因之一
多种原因可引起CKD患者发生高血压,如容量负荷过大、RAS激活和交感神经过度兴奋等。充分降压可延缓肾功能不全的进展,减少心血管事件的发生,并降低透析患者的死亡率。血浆NE水平可预示终末期肾病(ESRD)患者的死亡率和心血管事件发生率。既往的研究表明,CRF患者的交感神经活性显著增高。肾脏具有传入、传出交感神经支配区,是交感神经过度兴奋的起源和靶器官。
交感神经兴奋对CKD患者的影响
交感神经过度兴奋可对CKD患者心、肾、血管造成不良影响,如高血压、心脑血管意外、RAS兴奋、加重水钠潴留和胰岛素抵抗等。交感神经兴奋通过α和β两大类受体对全身及各靶器官造成不良影响。
卡维地洛全面阻抗交感神经活性
传统β受体阻滞剂存在增加心脏后负荷、减少肾血流灌注及对糖脂代谢的不利影响。卡维地洛为第三代β受体阻滞剂,不仅阻滞β1、β2受体,同时阻滞α1受体,克服了传统β1受体阻滞剂对心肾及糖脂代谢的不良效应。卡维地洛在降压同时可维持肾血流量,但不影响GFR(图1),还可减少蛋白尿,延缓CKD进展,降低心血管事件发生率。因此,卡维地洛在有效降压的同时对肾脏有保护作用。卡维地洛降压效果理想,作用时间持久,此外还具有抗氧化和抗增殖作用,在肾病伴高血压的治疗中具有明显的治疗优势和地位。, 百拇医药
交感神经过度兴奋是CKD高血压的重要原因之一
多种原因可引起CKD患者发生高血压,如容量负荷过大、RAS激活和交感神经过度兴奋等。充分降压可延缓肾功能不全的进展,减少心血管事件的发生,并降低透析患者的死亡率。血浆NE水平可预示终末期肾病(ESRD)患者的死亡率和心血管事件发生率。既往的研究表明,CRF患者的交感神经活性显著增高。肾脏具有传入、传出交感神经支配区,是交感神经过度兴奋的起源和靶器官。
交感神经兴奋对CKD患者的影响
交感神经过度兴奋可对CKD患者心、肾、血管造成不良影响,如高血压、心脑血管意外、RAS兴奋、加重水钠潴留和胰岛素抵抗等。交感神经兴奋通过α和β两大类受体对全身及各靶器官造成不良影响。
卡维地洛全面阻抗交感神经活性
传统β受体阻滞剂存在增加心脏后负荷、减少肾血流灌注及对糖脂代谢的不利影响。卡维地洛为第三代β受体阻滞剂,不仅阻滞β1、β2受体,同时阻滞α1受体,克服了传统β1受体阻滞剂对心肾及糖脂代谢的不良效应。卡维地洛在降压同时可维持肾血流量,但不影响GFR(图1),还可减少蛋白尿,延缓CKD进展,降低心血管事件发生率。因此,卡维地洛在有效降压的同时对肾脏有保护作用。卡维地洛降压效果理想,作用时间持久,此外还具有抗氧化和抗增殖作用,在肾病伴高血压的治疗中具有明显的治疗优势和地位。, 百拇医药