微创经皮肾肾镜治疗肾输尿管结石
经皮肾镜术是腔内泌尿外科手术中一个十分重要的组成部分，与输尿管镜术、 ESWL共同成为泌尿系结石主要的现代治疗方法，改变并逐渐取代了传统开放手术的治疗方式，微创经皮肾穿刺取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL)是该技术发展和完善的结果。
20世纪90年代后，放射、超声和CT等技术在临床的广泛开展，腔内设备不断改进，超声碎石、气压弹道碎石、钬激光碎石等腔内碎石器的应用，建立经皮肾通道技术的不断提高，使手术范围不断扩大；从单纯解除上尿路梗阻的经皮肾造瘘术(PCN)到全面应用于以上尿路结石为主的多种疾病的临床诊断和治疗。 21世纪， 微创经皮肾穿刺取石技术得到了迅速发展。
微创经皮肾肾镜 手术适应范围极广：包括各类肾结石(多发性结石、铸形结石、鹿角形结石)、开放手术残留结石和复发肾结石、 ESWL无法粉碎或ESWL残留结石、输尿管上段结石(L4以上)大结石、马蹄肾、孤立肾、移植肾合并结石、有症状的肾盏或憩室内结石手术禁忌证相对较少主要包括：全身出血性疾病未纠正者，结石合并同侧肾肿瘤、脊柱严重后凸畸形不能俯卧者、极度肥胖以至于建立皮肾通道有困难者、严重心肺疾病不能耐受手术者、未纠正的重度糖尿病、高血压患者。
微创经皮肾肾镜 手术基本器械： 穿刺针、金属导丝 0.035英寸、筋膜扩张器、Peel-away塑料薄鞘、输尿管镜、各类腔内碎石器(钬激光、气压弹道碎石器)、取石器械、灌注泵微创经皮肾肾镜手术通常采用连续硬膜外麻醉，全麻较少采用；简单的上尿路结石并有肾积水或二次取石，可以在局麻加静脉镇痛下进行手术。
微创经皮肾肾镜 手术的优点： 创伤轻微，出血少，并发症低 ，可将创伤减至最轻微。病人手术安全性高。手术适应证广，输尿管镜替代肾镜，由于输尿管镜纤细，输尿管镜的摆动和转动范围较大，可以到达肾盂和大部分肾盏，甚至可以通过狭小的肾盏颈进入肾盏。手术适应证范围比 PCNL更为扩大。输尿管软镜的应用可以到达几乎所有肾盏，使结石清除率更提高。此外微创经皮肾肾镜 手术了 缩短住院时间，远期效果好，可持续治疗，易为病人接受；可以多次治疗，术后瘢痕组织增生少，结石复发可再次穿刺取石。, 百拇医药
20世纪90年代后，放射、超声和CT等技术在临床的广泛开展，腔内设备不断改进，超声碎石、气压弹道碎石、钬激光碎石等腔内碎石器的应用，建立经皮肾通道技术的不断提高，使手术范围不断扩大；从单纯解除上尿路梗阻的经皮肾造瘘术(PCN)到全面应用于以上尿路结石为主的多种疾病的临床诊断和治疗。 21世纪， 微创经皮肾穿刺取石技术得到了迅速发展。
微创经皮肾肾镜 手术适应范围极广：包括各类肾结石(多发性结石、铸形结石、鹿角形结石)、开放手术残留结石和复发肾结石、 ESWL无法粉碎或ESWL残留结石、输尿管上段结石(L4以上)大结石、马蹄肾、孤立肾、移植肾合并结石、有症状的肾盏或憩室内结石手术禁忌证相对较少主要包括：全身出血性疾病未纠正者，结石合并同侧肾肿瘤、脊柱严重后凸畸形不能俯卧者、极度肥胖以至于建立皮肾通道有困难者、严重心肺疾病不能耐受手术者、未纠正的重度糖尿病、高血压患者。
微创经皮肾肾镜 手术基本器械： 穿刺针、金属导丝 0.035英寸、筋膜扩张器、Peel-away塑料薄鞘、输尿管镜、各类腔内碎石器(钬激光、气压弹道碎石器)、取石器械、灌注泵微创经皮肾肾镜手术通常采用连续硬膜外麻醉，全麻较少采用；简单的上尿路结石并有肾积水或二次取石，可以在局麻加静脉镇痛下进行手术。
微创经皮肾肾镜 手术的优点： 创伤轻微，出血少，并发症低 ，可将创伤减至最轻微。病人手术安全性高。手术适应证广，输尿管镜替代肾镜，由于输尿管镜纤细，输尿管镜的摆动和转动范围较大，可以到达肾盂和大部分肾盏，甚至可以通过狭小的肾盏颈进入肾盏。手术适应证范围比 PCNL更为扩大。输尿管软镜的应用可以到达几乎所有肾盏，使结石清除率更提高。此外微创经皮肾肾镜 手术了 缩短住院时间，远期效果好，可持续治疗，易为病人接受；可以多次治疗，术后瘢痕组织增生少，结石复发可再次穿刺取石。, 百拇医药