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贺普丁能否长期服用
http://www.100md.com 2007年1月15日 《家庭医生报》 2007年第3期(总第1092期 2007.01.15)
     编辑同志:

    我今年63岁,1999年发现患乙肝,曾用干扰素治疗一年,博尔泰力治疗3个月,效果都不好。2000年3月开始服贺普丁,一天一次从不间断。服药后,肝功很快就恢复正常了。据说贺普丁最多用5年,我已经用了快5年了。请问:我该不该停药?怎么停药?停用贺普丁后还需要用抗病毒药吗?万一肝功能再不好,怎么办?有什么办法能够产生e抗体呢?

    山东读者 王某

    王读者:

    您已用了贺普丁4年11个月,因听说贺普丁只能用五年,故不知下一步该如何办。事实上,贺普丁只能用五年的说法是没有根据的,只要有效就可以继续应用。因为此药基本没有什么毒副作用,长期应用应当不会有什么问题。只是此药应用的时期还不够长,十年、二十年,甚至终生应用的经验还没有。另外,此药长期应用确实会因病毒产生变异而耐药,主要表现为原来阴性的HBVDNA又转阳了,原来正常的转氨酶又升高了。以前我们对于这种情况处理起来比较困难,特别是病人不能耐受干扰素时,但目前,这个问题可以说基本解决了。目前阿地福韦已经上市,国内外的资料均证明,耐贺普丁的乙肝病毒对阿地福韦还是敏感的,耐贺普丁的乙肝病人应用阿地福韦还是有效的。因此,我们目前对应用贺普丁的顾虑比以前少多了。

    至于在应用这些核苷类似物的过程中如何能够促使e系统早日转换,目前还没有肯定有效的方法。由于这些核苷类似物都只有抑制病毒复制的作用,而没有调节特异性免疫的作用,因此,从理论上,同时应用一些有可能调节特异性免疫的药物或疗法可能有些作用。但这只能是试一试。, 百拇医药(田庚善 北京大学第一医院感染与传染病科教授)