药疹——陆医生手记之850
今天一大早，嫂子就急急忙忙地来到皮肤科找我，希望能帮她找一位出色的血管内科专家给她的小儿子冬冬会诊。我一看冬冬，发现他原本红润的口唇紫得像葡萄一样。
“冬冬怎么了？”我一边安慰嫂子，一边问她。
原来，冬冬前段时间口唇周围突然长了圈红斑。开始家人都没太在意，但后来这一圈红斑逐渐变成了青紫色，而且颜色越来越深。去当地卫生所看后，医生认为小孩可能有先天性心脏病，出现了“紫绀”，建议到大点的医院再作进一步检查。
于是，我带着嫂子来到内科找了一位专家为冬冬进行检查。不久，嫂子跑来告诉我：“照了X光片和心电图后，医生说冬冬心脏没问题!”
“冬冬出现这种情况是什么时候的事了？”我再次问嫂子。
“几个礼拜前，好像是得了次感冒后出现的。”
这句话立刻引起了我的警觉，我接着问：“吃了些什么药？”
“几片复方新诺明和感冒通。”
“噢，原来是这么回事。冬冬口唇上出现这种紫斑应该是因为对复方新诺明过敏而引起的‘固定性药疹’。”
由药物引起的固定性药疹是药疹中最常见的一种类型，首先在皮肤周围出现一种局限性圆形或椭圆形的水肿型红斑，开始是鲜红色，以后逐渐变为紫红色，直径从几毫米到数厘米不等，急性期约为一周。此后局部遗留暗褐色或棕褐色色素沉着，这种色素沉着斑可持续几个月或更长时间。口唇是最容易发生的部位，其次为外生殖器、肛门等部位。引起这种药疹的药物比较多，但最常见的就是冬冬吃过的那种磺胺类药——复方新诺明。由于症状同先天性心脏病引起的 “紫绀”很相似，加上冬冬又是儿童，所以被误认为是先天性心脏病。
“哪该怎么办?”嫂子显然最关心这个。
“治疗不难，但最主要的是不要再用复方新诺明这类过敏药物，否则会复发。另外我再开点皮质激素等药物。”说完，我开了一份处方给嫂子。
经过一段时间的治疗，冬冬的嘴唇终于恢复了原来的“容貌”。(包佐义 河南副主任医师)
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