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治秃顶莫忘调心
http://www.100md.com 2007年1月15日 《家庭医生报》 2007年第3期(总第1092期 2007.01.15)
     [案例]我刚进入咨询室,还没有来得及更换工作服,就有一个头戴鸭舌帽、戴墨镜的中年男子尾随而入。只见他愁眉不展,一坐下就说:“医生,我真是倒霉透了。半年前我因与妻子感情不和而离婚,单位效益不好,我也因此失业,婚姻与事业双双失败,让我感觉生不如死。前几天,我突然发现头发掉了一片,不到几天的光景,头顶露出一块又一块的斑秃。说要找心理医生,难道这与精神因素有关吗?”

    [点评]常见的病理性脱发有脂溢性脱发、雄性秃发、斑秃和疤痕性脱发等。斑秃俗称“鬼剃头”,是与遗传、免疫及神经内分泌变化等因素有关的一种脱发, 精神紧张与情绪因素对斑秃的影响较大,有学者研究指出,23%的患者发病前有精神创伤或焦虑的病史,另外63%的患者有神经症的表现。斑秃者往往精神紧张、心情不畅,遇到高考、打架、交通事故、亲人死亡等负性生活事件,出现神经衰弱、过度疲劳、夜间梦多、睡眠不足等情况,而且大多有脾气急躁、性格倔强、情绪不稳、态度执拗等性格特征。他们往往争强好胜,办事急于求成或爱生闷气等。

    婚姻破裂、失业或其他打击作为一种应激源,可影响人心理健康,造成心理创伤,在遗传及免疫因素的基础上,心理创伤可导致人们发生病理性脱发,这就是遭受打击的人易患斑秃的原因。

    因此,治疗秃顶不仅需要药物,更需要心理治疗,对人生失意或遭受灾难的人及时实施长期的心身健康的照顾、心理咨询、危机干预和治疗服务,将对提高他们的健康水平产生积极影响。同时,患者要注意心理调节,保持心理平衡,心情舒畅,劳逸结合,注意控制情绪,不要动辄发脾气。对有明显抑郁、焦虑情绪者,可在医生指导下服用一些抗抑郁药和抗焦虑药。, 百拇医药(陈福新 云南副主任医师)