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骨折后要防脂肪栓塞
http://www.100md.com 2007年1月15日 《健康时报》 2007.01.15
     在急诊有时会遇到骨折后的病人,突然出现烦躁不安、嗜睡等中枢神经系统症状,并伴有胸闷、气促、呼吸困难等,这种情况很有可能是危险的急症——脂肪栓塞综合征。

    脂肪栓塞综合征是骨折或创伤后肺及脑等脏器血管出现脂肪栓子引起的一种临床综合征,虽然发病率不高,但仍是创伤骨折后威胁病人生命的严重并发症。

    早期识别危险因素和早期预防是防止脂肪栓塞发生的关键。

    1.骨折后要尽早妥善固定,防止过多搬动,以免增加骨折端血肿压力。2.要及时有效防治休克,因为休克时脂肪可更快被吸收到静脉内,其发生率与休克严重程度密切相关。要鼓励病人多喝水,保证充足有效的循环血量。3.在骨折固定或手术时,要做到轻、准、稳,尽量减少骨折端髓腔内脂肪流入血液的机会。4.创伤或骨折后24~48小时出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、痰中带血者,应警惕脂肪栓塞,在给予头部降温、镇静安神、及时给氧的同时,迅速转入有条件的医院进一步救治。, 百拇医药(湖南湘雅医院急诊科教授罗学宏)