弘扬上医医国思想，促进全民视力健康 (pdf)

    改革开放以来，我国学生近视率一直持续升高。2000年我国学生近视率小学为20.2%，初中为48.2%，高中为71.3%，大学为73.0%[1]。2006年8月19日在北京举行的“首届中国青少年体质健康论坛”上，中国教育部体育卫生与艺术教育司司长杨贵仁介绍：据最近一次全国青少年体质健康调查，我国学生近视率，初中生接近六成，高中生为七成六，大学生高达八成三，较2000年显著提高，而且近视年龄提前，程度加重。随着近视程度加重，视网膜裂孔与脱离等并发症迅速增多。高度近视眼是目前我国中高级知识分子最常见的致盲原因。弱视是造成儿童视力低下的另一重要原因，过了视觉发育的敏感期很难治愈[2]。对于先天性白内障、发育性青光眼以及外伤与感染造成的角膜白斑等儿童眼病，早期发现、及早防治亦是其视力正常发育的关键。遗憾的是，由于我国视力保护体系不健全，目前绝大部分儿童都错过了最佳防治时机，造成终身视力残疾。视力保护问题不解决，将严重影响我们民族的光明和未来[2~4]。

    1948年成立的世界卫生组织(WHO)以使全世界人民获得尽可能高水平的健康为宗旨，其组织法对于健康的定义是“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。” 1977年，美国罗彻斯特大学恩格尔教授据此正式提出 “生物-心理-社会医学模式”。WHO对世界人民的健康做出的最大贡献是明确提出健康是一个社会问题。我国作为WHO创始成员国，对此做出了积极贡献。中医的天人相应观与统一整体观特别重视环境(包括自然环境和社会环境)与行为因素对于人的健康的影响，尤其重视疾病的综合防治[4]。如据《国语·晋语八》记载，早在公元前541年，秦国名医医和就提出“上医医国，其次医疾，故医官也”。652年，唐代药王孙思邈在其《千金要方》中指出，“上医医国，中医医人，下医医病”。分析目前我国视力保护与近视眼防治工作中的突出问题，弘扬上医医国思想，中西医眼科学能为促进全民视力健康作出更大贡献。

    1 健全国家医疗保障体制

    我国是世界上最早认识到医疗卫生是政府职能的国家之一，至少早在周代已有较为完善的医事制度与公共卫生管理，有“疾医掌养万民之疾病”。20世纪30年代初，后来被誉为“中国公共卫生之父”的北京协和医学院陈志潜教授就在华北定县开始了三级医疗保健网的创建。1947年12月通过的《中华民国宪法》第157 条规定国家为增进民族健康，应普遍推行卫生保健事业及公医制度。1949年10月新中国成立后，在经济、科技、文化都非常落后的困难条件下 ......