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编号:11340849
口腔微生物与牙种植
http://www.100md.com 《齐鲁医学杂志》 2006年第5期
微生物学;牙菌斑;牙种植;综述,,],微生物学;牙菌斑;牙种植;综述,1形成牙菌斑的口腔微生物种类,2种植体表面粗糙度对牙菌斑形成的影响,3不同种植体材料对牙菌斑形成的影响
     [关键词] 微生物学;牙菌斑;牙种植;综述

    牙种植修复是近20年发展起来的一种新型义齿修复方式,已取得良好的临床效果。近年来种植义齿已广泛应用于临床,如何提高种植义齿的成功率,延长义齿的使用寿命,显得尤为重要。口腔微生物是造成种植体周围炎的重要因素,也是种植失败的重要原因之一[1]。种植体周围炎的发生与口腔的微生态环境密切相关,而细菌在种植体表面的黏附定植并形成菌斑,是其进一步发挥致病性的基础。本文就细菌在种植体表面的黏附及其影响因素作一概述。

     1 形成牙菌斑的口腔微生物种类

    在人体中,口腔是微生物种类最多、密度最高的部位之一,包括各种细菌、真菌、螺旋体及病毒等,与牙种植关系密切的微生物主要是能够形成菌斑的细菌。口腔中的细菌按其生长繁殖过程中是否需要氧的参与而大致分为两类,一类是需氧菌,如草绿链球菌、卡他双球菌、四联球菌、类白喉杆菌、不溶血链球菌、醋酸钙不动杆菌等。另一类是厌氧菌,如产黑色素类杆菌、口腔类杆菌、变形链球菌、粘性放线菌、多形梭杆菌、具核梭杆菌、侵蚀性类杆菌、嗜酸乳酸杆菌、龋齿放线菌等。这些细菌是口腔生态环境中的优势菌,主要存在于种植牙与天然牙颈部,其中草绿链球菌、产黑色素类杆菌分别占了需氧菌与厌氧菌总数的一半以上,分别达52%与56%[2]。

     2 种植体表面粗糙度对牙菌斑形成的影响

    近年来的研究表明,种植系统基台的表面粗糙度与菌斑形成密切相关,基台是种植体穿出口腔黏膜,连接上部牙冠与植入体的部分,粗糙的基台更利于细菌附着,并形成牙菌斑[3]。通常金属表面粗糙度以Ra与Rz值表示,LIA等[4]曾将3种不同粗糙度的纯钛片戴入病人口腔中,24 h后测定细菌的黏附量,结果显示,Ra≤0.088 μm,Rz≤1.027 μm时可以有效减少菌斑的形成。所以,理论上种植体颈部应高度抛光 ......

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