肺母细胞瘤2例报告
例1，男，14岁，左侧胸痛5个月，有刺痛，伴低热2个月。X线见左肺内侧肺门下方似鸡蛋样肿块影，约3.5cm×4.2cm，边缘光滑，密度均匀，有浅小的分叶，无毛刺。2000年11月13日胸片与1999年12月7日胸片比较，肿块略有增大。术前X线曾诊断为结核球、肺脓肿、错构瘤及支气管囊肿，术后病理诊断为肺舌叶肺母细胞瘤。
例2，男，6岁，咳嗽1月有余，伴低热盗汗。X线见右胸部巨大肿块如儿头大，上缘达胸腔入口处，下缘呈向外凸的弧形，内缘与纵隔影重叠，并把纵隔及心影向左推移。术前X线诊断：右侧胸腔巨大肿块，建议穿刺活检。超声诊断：右侧胸腔实质性肿块。术后病理诊断：右上肺肺母细胞瘤。
肺母细胞瘤较为罕见，由于本病发生在肺周围的胸膜下，一般不发生肺部阻塞性炎症。本病的确诊一般依靠胸部穿刺活检及术后病理诊断。本组2例先行X线诊断，结果误诊为结核、肺脓肿、错构瘤等。笔者在术后仔细研究肺母细胞的X光片，现总结如下：①肺母细胞瘤是肺内孤立的球形病变，是实质性肿块，少数可液化形成空洞；②肿块影密度均匀，边缘光滑，无毛刺、钙化，可有浅小分叶，可呈渐行性增大；③儿童肺内实质性肿块，特别是巨大肿块影，应考虑到本瘤的可能；④肺内球形病灶经抗炎抗痨治疗无效，无典型周围型肺癌征象，又不象肺良性肿瘤，要考虑到肺母细胞瘤的可能；⑤肺内圆形肿块，特别是巨大肿块影，而无肺部阻塞性炎症、阻塞性肺不张征象也要考虑到肺母细胞瘤的可能。
(崇阳县人民医院放射科，湖北 崇阳 437500), 百拇医药(王国珍)
例2，男，6岁，咳嗽1月有余，伴低热盗汗。X线见右胸部巨大肿块如儿头大，上缘达胸腔入口处，下缘呈向外凸的弧形，内缘与纵隔影重叠，并把纵隔及心影向左推移。术前X线诊断：右侧胸腔巨大肿块，建议穿刺活检。超声诊断：右侧胸腔实质性肿块。术后病理诊断：右上肺肺母细胞瘤。
肺母细胞瘤较为罕见，由于本病发生在肺周围的胸膜下，一般不发生肺部阻塞性炎症。本病的确诊一般依靠胸部穿刺活检及术后病理诊断。本组2例先行X线诊断，结果误诊为结核、肺脓肿、错构瘤等。笔者在术后仔细研究肺母细胞的X光片，现总结如下：①肺母细胞瘤是肺内孤立的球形病变，是实质性肿块，少数可液化形成空洞；②肿块影密度均匀，边缘光滑，无毛刺、钙化，可有浅小分叶，可呈渐行性增大；③儿童肺内实质性肿块，特别是巨大肿块影，应考虑到本瘤的可能；④肺内球形病灶经抗炎抗痨治疗无效，无典型周围型肺癌征象，又不象肺良性肿瘤，要考虑到肺母细胞瘤的可能；⑤肺内圆形肿块，特别是巨大肿块影，而无肺部阻塞性炎症、阻塞性肺不张征象也要考虑到肺母细胞瘤的可能。
(崇阳县人民医院放射科，湖北 崇阳 437500), 百拇医药(王国珍)