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编号:11341777
产妇出院后访视及护理指导
http://www.100md.com 《咸宁学院学报(医学版)》 2006年第5期
     产后访视是医护人员对产妇及婴儿在出院后健康状况的延续服务。2006年1月至5月间,我院产科对183例产妇进行产后访视,取得了良好的效果,现将护理体会总结如下。

     1 访视方法

    产妇出院1个月内,由产科高年资的助产士到产妇家中访视,访视日分别在分娩后14天和28天,有特殊情况时产妇或家属可电话咨询。

     2 访视内容

    (1)产妇情况。检查子宫恢复是否良好,阴道恶露的性状,手术伤口有无感染,还要检查母乳喂养情况,乳房有无红肿,测量体温、血压,询问饮食、睡眠、大小便情况,观察产妇面色、精神状况等。(2)婴儿情况。测量体温、身长、体重,了解生长情况,检查皮肤粘膜,有无红臀及脓疱疮,生理性黄疸消退情况,脐部是否干燥,有无腹胀,询问母亲婴儿睡眠、进奶及每日大小便情况。

     3 护理体会

    (1)指导正确的哺乳姿势及方法。哺乳后,将婴儿抱起,轻拍背部,让其打嗝。睡眠时,可将头略枕高偏向一侧,防止呕吐物堵塞气管引起窒息。(2)指导产妇定时哺乳,预防乳汁淤积、乳房受压。检查乳房局部有无肿块,用手指顺乳管方向按摩,促使乳汁排出。有乳头皲裂者,先在乳头损伤轻的一侧喂哺,喂哺后将乳汁挤出,涂擦在破裂的乳头上,保护乳头。对平坦乳头用手指刺激乳头,使乳头竖起,再将乳头向外拉伸,每日数次。(3)查看手术伤口有无渗出、感染等情况,对腹部伤口表皮未愈合者,用碘伏溶液擦洗,必要时用无菌敷料包扎,会阴伤口可用1∶5000的高锰酸钾溶液坐浴。(4)对产妇还要进行自我保健知识、饮食及避孕知识指导,并做好新生儿护理工作。(5)观察婴儿皮肤粘膜情况。新生儿臀红者,保持臀部清洁干燥,并涂擦鱼肝油软膏。(6)新生儿生理性黄疸重者嘱其到医院就诊。此外,观察新生儿脐部,脐部潮湿有分泌物者,用3%过氧化氢擦洗,保持干燥

    (大冶有色金属公司总医院妇产科,湖北 黄石 435005), 百拇医药(赵晓霞)