1 病历摘要

    患者，男，58岁，主因胸背部疼痛6个月，加重伴双下肢麻木无力半月于2006年3月7日入院。患者于半年前持重后感胸背部疼痛，不向其他部位放射，休息后略有缓解，无低热、盗汗，当时未予任何治疗，症状进行性加重。半月前患者感胸背疼痛明显加重，伴双下肢麻木无力，不能久站或行走，二便无障碍。近半年自觉消瘦,体重减轻约15 kg。入院查体：T 36.4 ℃,BP 160/90 mmHg，结膜无苍白，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹软，无压痛、反跳痛，肝脾未触及。脊柱胸椎后凸畸形，胸5棘突压痛，不向其他部位放射。乳头线以下肢体浅感觉迟钝，腹壁反射减弱，双下肢肌力4级，双侧膝腱反射正常存在，病理征未引出。X 线胸片：双上肺陈旧性结核。胸椎片：第5胸椎不规则低密度区 ......