1 病历摘要

    患者，男，29岁，因“反复右上腹胀痛不适10年，波动性黄疸3年”入院。腹痛呈隐痛、胀痛，不向它处放射，偶有皮肤、巩膜黄染，无恶心、呕吐，畏寒、发热等，曾在当地诊断为：“胃炎”、“胆囊炎”、“肝炎”等。入院时查体：巩膜无黄染、心肺正常、腹软、肝肋下2 cm可及，质软、有触痛。B超检查：胆囊肿大约10 cm×4.4 cm，囊内见直径0.5 cm息肉1枚，肝内外胆管均扩张，胆总管直径1.0 cm，可见段未见结石。大便常规：正常。入院诊断：(1)胆总管扩张，胆道结石？(2)胆囊息肉。有手术指征故行剖腹探查、胆囊切除、胆总管探查术。术中胆囊约 10 cm×5 cm×5 cm，囊内见一直径0.5 cm息肉,胆总管直径1.5 cm,下端未扪及结石，切开胆总管见有大量扁平虫体，胆总管下端可通过7#探条,冲洗胆总管后以“T”管引流。术后经四川省寄生虫防治研究所鉴定：虫体为肝吸虫成虫。再次追问病史，患者幼时有吃生河虾史 ......