循证护理在骨筋膜室综合征护理中的实践 (pdf)

    骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome，OCS)是肢体创伤后,筋膜间室内压增高，肌肉与神经发生进行性缺血坏死的一种严重并发症，如未及时诊治，往往造成伤肢不可逆的损害，导致肢体残废，甚至危及生命。2003年1月～2006年10月我院对19例OCS患者进行循证护理，效果满意，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本组19例，男13例，女6例；年龄15～66岁，平均35岁。受伤原因：交通伤9例，机械挤伤4例，重物压伤3例，砸伤2例，坠落伤1例；部位：前臂4例，手掌1例，足部2例，小腿10例，大腿2例；类型：血管损伤3例，单纯软组织损伤2例，合并骨折17例，闭合性骨折14例，开放性骨折3例。其中尺桡骨骨折3例，鹰嘴粉碎性骨折1例，掌骨多发骨折1例，胫腓骨骨折8例，股骨骨折2例，跟骨骨折1例，三踝骨折合并跖骨骨折1例。其中夹板固定不当1例，石膏固定不当1例。受伤到入院时间最短1 h，最长6天，平均5 h。

    1.2 方法

    1.2.1 确定需要循证的护理问题

    分析、提炼OCS患者需要循证的护理问题为：(1)预防性的护理；(2)早期发现与及时救治；(3)术后护理；(4)功能锻炼；(5)心理护理；(6)饮食护理。

    1.2.2 检索、分析、评价有关文献

    根据提出的护理问题确定检索关键词(骨筋膜室综合征、预防、护理)，检索资源为Pubmed、Ovid、Micromedex临床暨循证医学数据库、Cochrane Library、加拿大与英国共同创刊的《Evidence Based Nursing》杂志、中国期刊网。根据Meta分析、随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)、系统评价(systematic review，SR)以及英国评价临床论著的真实性和用途的方法，对所获信息进行比较，综合评价证据的价值。通过荟萃分析，筛选出针对护理问题的各组证据 ......