1991年，青岛会议将实验诊断学的最终教学目标，确定为“使学生毕业后‘三会’，即会开、会看化验单和会使用检验结果”。这是在全社会大力提倡素质教育的形势下提出的。可以看出，要实现这一目标，就不仅要使学生有足够宽的知识面和熟练程度，还要同时培养他们运用知识的能力。这是一项十分艰巨的任务。为了进一步提高教学质量、促进这一教学目标地实现，我教研室从1996年起，开始对实验诊断学教学的各个环节实施全面的素质教育改革。然而，怎样才能判断这些改革措施的成功与否呢？无疑，考试是最常用最简捷的教育测量手段。通过它，不仅可以考查学生的学习水平，而且能够了解教师是否完成了教学任务。但是，分析了1990~1996年的试卷，我们却发现：旧的实验诊断学理论考试无法很好地起到考查改革之后的教学与学习效果的作用。总结起来，存在的问题主要有以下几方面：第一，试题难度普遍偏低。按照认知领域目标分类学分析，回忆型题所占比例过大而解释型题太少、问题解决型题几乎没有。考查的水准只停留在死记硬背上，致使这些年历次考试的平均成绩均在80分以上，绝大多数的分数集中分布于75~90之间，好生差生难以区别。而且对知识运用能力的测试接近于零，严重背离了现在的教学教改目标，无结构有效性可言。第二，题量小，再次降低了考试的难度与区分度。因为答题速度与掌握知识的熟练程度成正比，是反映学生学习成绩优劣的另一有效指标。而考试的信度主要决定于试题的数量和每一道题对应试者的区别能力，以上两方面的不足已大大降低了这些考试的可靠程度。此外，学生过早答完试卷，也为作弊提供可乘之机，容易使考试成绩不真实。第三，试题覆盖面窄，命题内容随意，与学生的知识面及教学大纲的要求相去甚远。这样就增加了试题的抽样误差，不能反映学生掌握知识的真实情况，使考试不具备足够的内容效度。第四，在评分方面缺乏一定的客观标准，教师个人的主观性大，尤其是简答题，分数缺乏重复性与可比性，同样影响到了考试的信度。这使我们深刻认识到，考试也是教学活动中必不可少的一环，同样要适应教学目标的要求，与其他方面的教学改革同步进行。只有这样，才能够准确考查教学的真实情况。因此，我们深入学习了现代医学教育考试的理论和方法，充分考虑到实验诊断学的学科特点，分别针对以上问题进行了改革。

    1 制定考试大纲

    考试大纲是考试设计、实施、备考和应考的根本依据，也是保证考试具有足够信度和效度的前提。因此，我们改革的第一步，就是依据教改中新制订的教学大纲来确立考试大纲。此中对可能影响考试质量的方方面面都做了详细的规定，力求使改革后的考试方法真实有效，并且具有可操作性。 ......