【摘要】 目的 探讨尿道下裂行尿道成形术后尿瘘的预防及其护理对策。方法 对30例尿道下裂病人尿道成形术后尿瘘的预防及其术前、术后护理进行回顾性分析。结果 30例中术后27例一期愈合，尿瘘3例，并发症发生率10%。结论 尿道下裂手术难度大，术后护理要求高，积极有效的护理是提高手术成功率，减少并发症的重要保证。

    【关键词】 尿道下裂 尿瘘 护理

    尿道下裂是小儿泌尿生殖系统较常见的先天性畸形，手术是唯一可选择的治疗方法，但术后并发症发生率较高，常见的并发症有尿瘘、尿道狭窄、皮瓣感染、坏死、切口裂开等，其中以尿瘘最常见，其发生率可达15%~30%[1]。我院泌尿外科2002年6月~2006年6月共护理尿道下裂手术患者30例，效果良好，现报道如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组30例，年龄1.5~20岁，平均7.5岁，冠状沟型17例，其中5例伴有轻度阴茎下弯畸形，阴茎体型10例，其中4例伴有严重的阴茎下弯畸形，阴茎阴囊型3例，阴囊发育均良好。

    1.2 手术方法

    采用尿道口前移、阴茎头成形术(MAGPI术)17例均属冠状沟型，置Folly管行膀胱引流；包皮瓣尿道成形术一期修复尿道下裂10例均属阴茎体型，尿道多孔支架管引流，并行耻骨上膀胱穿刺造瘘；改良膀胱粘膜一期尿道成形术3例均属阴茎阴囊型，尿道多孔支架管引流，并行耻骨上膀胱穿刺造瘘。术后常规放置尿道支架管7~10d，膀胱造瘘管10~14d。

     2 术前护理

    术前应向病儿及家属详细介绍疾病的相关知识及术后注意事项。鼓励年长病儿表述自己的感受，交流时适时给予鼓励和夸奖，缓解病儿的心理压力，以获得配合。协助医生做好患儿的各项术前检查工作；入院当天即开始皮肤准备，每日用肥皂水清洗会阴部两次 ......