[关键词] 孕妇;营养;婴儿，新生;体质量;因素分析;综述

    胎儿在孕妇内发育良好是儿童体质健康的基础，而新生儿体质量(NBW)能比较直观地反映出胎儿的发育情况。影响胎儿宫内发育的因素有孕期营养，孕妇自身因素(如身体健康状况、孕前体质量与身高、糖代谢情况、孕期体质量增加情况、孕龄、孕产次等)及精神状态等[1，2]。本文综述了孕妇自身因素、孕期营养与NBW之间的关系，为围生期保健及优生优育提供科学依据。

     1 孕妇因素对NBW的影响

    1.1 孕妇因素对NBW的影响 孕妇因素包括:①孕龄、孕产次、妊娠间期、孕前身高、体质量指数(BMI)、孕期体质量增加量等;②糖代谢情况;③遗传因素;④精神状态。有研究指出将孕妇年龄划分为≤25岁(低龄段)、26～28岁(中龄段)和≥29岁(高龄段)3个年龄段，中龄段是理想的生育年龄段[3]。孕妇生理性体质量增加和孕前体质量、身高对NBW均有一定影响。有研究表明，孕妇出生时体质量、孕前体质量、孕前体质状况和孕期体质量增加均对胎儿生长发育有一定影响，和NBW呈正相关[4，5]。熊庆等[6]的研究指出，BMI较单纯体质量增加更能反映孕妇体质量改变的情况，正常孕妇BMI的范围是16.75～23.71，各类孕妇BMI随孕周增加而递增，尤以正常BMI孕妇最为明显。朱丽萍等[7]认为，孕前母亲BMI明显影响新生儿出生体质量。邵冬红研究提示，孕期BMI观察较单纯体质量监测更有意义，孕妇BMI过大是巨大儿(LBG，NBW≥ 4 000 g )发生的相关因素，是难产的原因之一。多数研究表明，孕妇孕前身高、体质量及孕期体质量增加与NBW密切相关[8]。因此，开展孕前保健，合理控制孕前体质量，保持孕前BMI在正常范围内，是我们应当充分重视的问题。孕妇体质量变化是孕期保健的重要内容之一，孕妇体质量增长过少在临床上易导致低体质量儿(LBW，NBW< 2 500 g )的发生，增长过多则导致LBG发生。张亨菊等[1]认为，孕期体质量增加在15 kg以上所生LBG明显多于 12.5 kg以 下者，而孕期体质量增加在7.5 kg以下者所生LBW显著高于10 kg以上者，表明孕期体质量增加以 10.0～ 12.5 kg为宜。孙宝治等[8]认为，孕前体质量和孕期体质量增长，是NBW增加及孕妇发生并发症的重要因素。与正常体质量孕妇相比，高体质量孕妇的妊娠高血压综合征、手术产、LBG发生率及低体质量孕妇的LBW发生率显 著增加。NBW随孕妇身高的增加而增加。糖尿病及糖耐量受损的孕妇，由于糖代谢异常，LBG的发生率较高，文献报道为25%～42% ......