谁给儿童医疗上“保险”
本报记者 晨 露
本报上期一版刊登《儿童患病谁来埋单》，引起社会广泛关注，一些青少年家长，对于该问题也是深有体会。儿童何时能够纳入社会医疗保险，已成为大家共同关心的问题。
中国人民大学公共关系管理学院副教授魏娜告诉记者，我国关于儿童医疗保障这一块，有据可查的政策要上溯到1954年，当时“国家政务院”的一项职工劳动保障通知里提到，“城镇职工家中无经济来源的父母和未成年儿童，可享受医疗费用的50%。”但半个多世纪过去了，随着我国由劳保医疗、公费医疗转为社会医疗保险，除了一些公务员和一小部分事业单位中还保留着这种报销方式外，这一政策基本上已名存实亡。目前，国家对城市职工子女医疗问题还没有新政策出台。“政府应该承担起责任。”魏娜说，国家建立的儿童社会医疗保障制度有别于现在民间的各项捐助，“北京、上海等地建立的少儿住院互助金制度，是家庭之间的互助，资金来源和参保人数比较有限，缺乏政府、社会的支持。”魏娜认为，要从国家每年增加的财政收入中拿出一定经费，建立由政府主办的福利性的儿童医疗保险和儿童医疗救助基金。城市可以以农村合作医疗的模式解决儿童的医疗费用，即政府出大部分、家庭出小部分，建立城市儿童合作医疗制度。
就解决儿童的医疗保障问题，中国人民大学人口和社会学院教授段成荣认为，在现行的城镇职工基本医疗保险制度中只需要修改一条，城市儿童就可以纳入医疗保险体系。“在职工医疗保险制度中，允许职工自主选择为第二个、第三个人投保，自行支付保费。”段成荣说，“他可以选择配偶也可以选择孩子，这就能比较经济、方便地让孩子得到医疗保障。”他认为，就儿童单独再搞一个医疗保障体系，必要性不大。“最好的方式是以家庭为单位，把孩子和职工放在一起、附属于职工医保制度可以有效地降低成本和风险。”
北京师范大学社会发展与公共政策研究所教授顾昕也认同儿童医疗保障体系依附于职工医保制度的想法。她说：“对没有单位或工作的人，劳保部门可以开设专门的服务窗口，方便他们购买。”而对18岁以上的高校大学生，他也提出了设想，“教育部可以将这个‘团体’交给商业保险公司，比如可以设3个不同险种，由学生自行选择。”
由于中国是发展中国家，在儿童医疗保险上可能有不够完善的地方，那么在一些发达国家有没有儿童医疗保险，孩子看病的钱是由谁来掏的呢？
据美国国家统计局报告，全美18岁以下的儿童中将近89%的都享有医疗保险。受保儿童基本上分为三类：一是由父母所在公司提供家庭医疗保险计划，员工和家属无论看病买药，都只需自付20%的费用，另外80%由保险公司支付。二是由父母自费向医疗保险公司直接购买家庭医疗保险，每年需花费几千美元左右。三是由美国政府提供的儿童医疗保险计划。美国国会在1997年通过法案，由联邦政府拨款，协助各州政府建立儿童医疗保险项目，主要针对低收入家庭儿童。一个四口之家年收入在3.4万美元以下，就有资格申请。这类保险一般不需交任何月费，或者只需很少的自付费用。
在日本，随着儿童出生率不断下降，各地政府想尽办法鼓励大家多生孩子，其中一条就是儿童看病不要钱。目前日本全国都实施一项儿童医疗费辅助计划，孩子从出生起到小学三年级为止，看病都不要钱，而由当地政府支付；如果需要住院手术的话，免费医疗还会延长到孩子15岁。家长只需拿孩子的出生证明到当地政府申请，就会得到一张医疗费辅助证明。不过，比较昂贵的器官移植并不包括在儿童免费医疗范围内，这类手术一般是由孩子的父母联系当地政府的福利机构发起募捐等行动，以筹备足够的资金。, 百拇医药
本报上期一版刊登《儿童患病谁来埋单》，引起社会广泛关注，一些青少年家长，对于该问题也是深有体会。儿童何时能够纳入社会医疗保险，已成为大家共同关心的问题。
中国人民大学公共关系管理学院副教授魏娜告诉记者，我国关于儿童医疗保障这一块，有据可查的政策要上溯到1954年，当时“国家政务院”的一项职工劳动保障通知里提到，“城镇职工家中无经济来源的父母和未成年儿童，可享受医疗费用的50%。”但半个多世纪过去了，随着我国由劳保医疗、公费医疗转为社会医疗保险，除了一些公务员和一小部分事业单位中还保留着这种报销方式外，这一政策基本上已名存实亡。目前，国家对城市职工子女医疗问题还没有新政策出台。“政府应该承担起责任。”魏娜说，国家建立的儿童社会医疗保障制度有别于现在民间的各项捐助，“北京、上海等地建立的少儿住院互助金制度，是家庭之间的互助，资金来源和参保人数比较有限，缺乏政府、社会的支持。”魏娜认为，要从国家每年增加的财政收入中拿出一定经费，建立由政府主办的福利性的儿童医疗保险和儿童医疗救助基金。城市可以以农村合作医疗的模式解决儿童的医疗费用，即政府出大部分、家庭出小部分，建立城市儿童合作医疗制度。
就解决儿童的医疗保障问题，中国人民大学人口和社会学院教授段成荣认为，在现行的城镇职工基本医疗保险制度中只需要修改一条，城市儿童就可以纳入医疗保险体系。“在职工医疗保险制度中，允许职工自主选择为第二个、第三个人投保，自行支付保费。”段成荣说，“他可以选择配偶也可以选择孩子，这就能比较经济、方便地让孩子得到医疗保障。”他认为，就儿童单独再搞一个医疗保障体系，必要性不大。“最好的方式是以家庭为单位，把孩子和职工放在一起、附属于职工医保制度可以有效地降低成本和风险。”
北京师范大学社会发展与公共政策研究所教授顾昕也认同儿童医疗保障体系依附于职工医保制度的想法。她说：“对没有单位或工作的人，劳保部门可以开设专门的服务窗口，方便他们购买。”而对18岁以上的高校大学生，他也提出了设想，“教育部可以将这个‘团体’交给商业保险公司，比如可以设3个不同险种，由学生自行选择。”
由于中国是发展中国家，在儿童医疗保险上可能有不够完善的地方，那么在一些发达国家有没有儿童医疗保险，孩子看病的钱是由谁来掏的呢？
据美国国家统计局报告，全美18岁以下的儿童中将近89%的都享有医疗保险。受保儿童基本上分为三类：一是由父母所在公司提供家庭医疗保险计划，员工和家属无论看病买药，都只需自付20%的费用，另外80%由保险公司支付。二是由父母自费向医疗保险公司直接购买家庭医疗保险，每年需花费几千美元左右。三是由美国政府提供的儿童医疗保险计划。美国国会在1997年通过法案，由联邦政府拨款，协助各州政府建立儿童医疗保险项目，主要针对低收入家庭儿童。一个四口之家年收入在3.4万美元以下，就有资格申请。这类保险一般不需交任何月费，或者只需很少的自付费用。
在日本，随着儿童出生率不断下降，各地政府想尽办法鼓励大家多生孩子，其中一条就是儿童看病不要钱。目前日本全国都实施一项儿童医疗费辅助计划，孩子从出生起到小学三年级为止，看病都不要钱，而由当地政府支付；如果需要住院手术的话，免费医疗还会延长到孩子15岁。家长只需拿孩子的出生证明到当地政府申请，就会得到一张医疗费辅助证明。不过，比较昂贵的器官移植并不包括在儿童免费医疗范围内，这类手术一般是由孩子的父母联系当地政府的福利机构发起募捐等行动，以筹备足够的资金。, 百拇医药