普通百姓拥有私人医生不是梦
故 事
社区医生比子女还管用
“如果每一个社区都有这样的医生,马季就不会死了!”北京东城区土儿胡同七十多岁的孙福意在一次意外事故中得救后发出这样的感慨。
马季是中国最著名的相声大师。这位一生都在逗中国人笑的“老爷子”以极不寻常的方式死去。他在马桶上如厕时突发心脏病,保姆发现后首先打电话给马季的家人而不是急救医生。半个多小时后赶到的马季的家人通知医生时为时已晚。
孙福意要比马季幸运得多,他在一次意外中不小心碰得头破血流,危急时刻他的老伴拨打了近在咫尺的社区医生刘东的电话,刘东火速赶来,将孙福意从楼上背到社区卫生服务中心紧急处理后,立即送往附近的大医院抢救,孙福意转危为安。
“如果当时拨打子女电话,子女穿梭拥堵的北京城赶来时,我早就没命了!”孙福意感慨地说,“社区医生比子女还管用!”
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社区医生定期上门服务
一年半以前,50岁的张先生因脑出血成了植物人,自那以后只能躺在家里的床上,靠气管插管呼吸,靠从鼻子插到胃里的管子“吃饭”。
靠医疗手段维持生命的植物人不住医院,住在家里,怎么能保证安全?这多亏了社区医生。济南市西苑社区卫生服务中心的分管医生每星期上门一次,对张先生做全面评估,定期更换胃管,并指导家属如何对病人进行鼻饲饮食,保证病人的营养供应。如果出现异常情况,社区医生还会请来社区卫生服务中心的承办医院——济南市第四人民医院的专家,到家里为病人会诊。每3个月一次的更换气管插管内管,因为技术难度比较高,社区医生也都是请医院耳鼻喉科的专家到病人家里操作。
除了定期上门服务以外,只要病人有需要,家属一个电话,负责医生就会随时登门服务。
院前急救夺回了生命
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去年7月,火炉济南酷热难耐,68岁的陈大爷跟几个老朋友在小区的大树下纳凉、打扑克。突然,陈大爷倒在地上不省人事。朋友赶紧跑到附近的社区卫生服务中心叫来社区医生。医生一边对陈大爷进行院前急救,一边拨打120。
送到医院后,陈大爷的生命被医生从死亡线上夺了回来。原来,陈大爷发生了脑出血,紧要关头,身边的社区医生帮了大忙。
坐在家里就能看医生
小杨最近身体不太舒服,做事没情绪,也不愿意跟别人说话,干脆请了假在家休息。几天前早上一觉醒来,感觉嗓子疼得直冒烟,咽口唾沫都很难,想到医院去看看,可又懒得动。
小杨突然想起来,社区卫生服务中心的医生曾经上门做过健康调查,还留了电话,说有事打个电话就可以上门服务。小杨试着拨了个电话,不到十分钟,社区医生郭大夫就提着药箱来敲门了。简单做了检查,郭大夫给小杨开了点药,并嘱咐她多喝水。送走医生,小杨心里踏实多了,感觉嗓子也不那么疼了。一个电话,就省去了去医院排队挂号、看病、取药的麻烦,还省去了来回奔波。十元钱的社区医生出诊费,可比去医院划算多了!
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解 释
社区医生是中国特色的私人医生
在北京东城区社区卫生服务管理中心主任张选看来,孙福意所说的社区医生就是国外所谓的“私人医生”。
在东城区,每一个患病的老人都有一名对应的“私人医生”。这“私人医生”收费的标准不但不高,反而比大医院要便宜约两成。东城区的决策者意识到,离居民最近的社区医生不应被市场经济左右,于是决定由政府出钱让医生、护士全部吃“皇粮”。该区不仅在每一个社区都设立了卫生服务站,还花巨资购置先进设备,在全区一百二十六个社区实行“网格化管理”:随着鼠标的轻点,从整个东城区、到街道、到社区、到具体某一栋楼的某一个具体的人,从全区患病的总人数及趋势分析,到具体的每一个人的病史,层层呈现,一目了然。
目前,北京市东城区已完成对全区五十八万多居民的健康普查,并在基础数据库中记录下居民高血压、糖尿病、冠心病等五种慢性病患病情况和其他健康状况。并为七万多老年人、残疾人和低保人员建立了健康档案,老人们拿着卡就可以享受“私人医生”的服务。
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中国科学院院士陈述彭认为,东城区的这套模式对应对禽流感、自然灾害乃至战争都会发挥很大作用。据悉,北京市拟在全市范围内推广东城区的“私人医生”模式,国家卫生部也考虑在适当时机向全国推广。
现状
中国的私人医生款款而来
“私人医生”,这个过去在外国电影里看到的形象,近年来在中国已走向前台,他们大多由社区卫生服务中心或社区卫生服务站的医生们担纲。
从20世纪末开始,无锡市社区卫生服务中心有意识地尝试跟居民家庭签订保健服务合同,进入居民家庭服务。无锡市清扬街道社区卫生服务站的医生说,一开始,市民对“私人医生”有不少误解,主要认为服务站里都是“小”医生,水平不高。社区医生上门宣传社区医疗服务的好处,跑断了腿磨破了嘴,居民往往还不接受。但几年后,愿意掏钱请“私人医生”的居民开始多起来。在清扬卫生服务站,签订保健合同的居民可以享受到一年4次上门服务、免费检查血糖、心电图等,还可以参加一年2次的健康体检,以及即时的医疗咨询、慢性病跟踪服务等,一年所需费用为30元。有调查结果表明,60岁以上的社区老人,多有高血压、糖尿病、老年性慢性支气管炎等常见病、多发病,治疗需求量特别大。该市卫生局基妇处有关人士认为,随着政府加大投入、社区医生水平的提高,“私人医生”这个新行当将越来越红火,这块市场也将越做越大。
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2004年7月开始,上海市宝山区高境社区卫生服务中心建立新型卫生服务站,首推家庭户籍医生。服务站将站内全科医生、公共卫生医师和社区护士分组编成4支社区户籍医疗团队,并按居民家庭户籍平均划分各自“责任区”,为所辖居民家庭提供诊断。居民身患小病或慢性疾病配药不用上医院,一个电话预约后,户籍医生就可上门出诊。如果需要打点滴治疗,户籍医生还可把设备搬到家里,并代为配药和开展健康宣教。
在济南市西苑社区卫生服务中心所管辖的范围内,共有5045户,2万多人。该中心把辖区分成5个区域,每个区域有一名具体负责大夫。每天从早上上班到晚上八点,只要居民有需求,一个电话,社区医生就会上门服务。社区医生不忙的时候,就到居民家里随访,了解居民的健康状况,传递健康知识。记者了解到,从今年4月起,济南市将把社区卫生纳入医保,持医保卡的市民在社区卫生服务机构就诊,可以享受比大医院更低的自付比例。
天津市卫生规划中,“十一五”期间,天津市每千人将拥有2.8个医生,每千人拥有3个护士,每个家庭都拥有固定的社区医生;以居委会、村为单位的城乡社区卫生服务覆盖率将达到100%,新型农村合作医疗制度农村居民覆盖率将达到100%。
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何为私人医生
私人医生是指正规医学院校毕业,全面掌握临床各科常见病、易发病的预防保健知识,且又经过社会学、心理学、运动学、营养学、康复训练学等全科知识的系统培训,而专门为客户提供上门的日常健康管理与维护的私人保健大夫。
私人医生的服务内容
1.全天候接受电话预约服务,上门诊治保证随叫随到;
2.定期进行亚健康检查,并提供系统、全面的保健方案;
3.提供医疗协助服务,当有重大疾病发生时,及时安排导医、会诊与转诊;
4.提供紧急的家庭救护与服务;
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5.定期进行家庭消毒,防止交叉感染; 6.免费建立个人健康档案、家庭健康档案;
7.定期进行健康教育与服务。
私人医生与专科医生的区别
1.私人医生的职责是把处于健康和亚健康状态的人维持和恢复到健康状态;而专科医生的职责则是诊病、查病和开展有针对性的治疗;
2.私人医生要求具备全科医生的系统培训和相关的从业经验及全面的知识储备,而专科医生则要求是某个专业技术领的权威;
3.私人医生提供上门的个性化保健服务,而专科医生则是等客上门才提供相应的医疗服务。
借 鉴美国的私人医生 与我国不同,美国学生高中毕业后不能直接考取医学院校,而要先完成理工类本科的学习,为考取医学院校做准备。医学院为4年制,前两年打基础,第三年临床,第四年确定专业方向。毕业后做私人医生,还要经过为期3年的住院医培训。第一年做住院医在诊室轮转,看完病人后要向上级医生汇报,而上级医生也要再看病人,再做诊断。到了第三年,他们就只是听取上级医生对疑难病例的意见了。完成三年住院医培训,考试合格后便成为一名独立的私人医生。但每7年还要接受一次大型的资格考试,以确保知识的不断更新。
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据了解,目前美国的私人医生,每个人日常负责1000~2000位病人,是病人得到医疗服务的窗口,也是病人与大医疗机构联系的中枢。美国的私人医生通常每日诊疗十余名已预约的患者,从一般的上呼吸道感染到高血压、冠心病等慢性病,从孕产妇保健到儿童疫苗接种,从节育手术到外伤缝合、骨折复位固定等,真可谓“全科”。
全科医生诊室中有化验室、X线检查室,常规检查立等可取。除了医生护士外,还有医生助理和社会工作者帮助处理一些诊疗前或医疗保险方面的事宜。医生和病人之间既是医患关系又是彼此信任的朋友,诊疗过程是以商量的口吻进行的,医生提出不同的建议,帮病人选择最佳的方案解决问题。
健康教育是私人医生的一项重要工作内容。在为三年级的学生讲吸烟的危害时,他们除了做肺活量、呼吸气体中焦油含量等一些检查外,还带来实物对照标本,使得教育更加直观。他们让孩子们自己列举出吸烟的坏处,黑板上写满了咳嗽、成瘾、肺癌、口腔癌等,令人惊奇的是这些孩子还居然知道早衰和中风。医生帮孩子们算出不吸烟10年可以节省16800美元。孩子们面对这笔巨款,有的说要买房,有的要买衣服,有的要买游戏机,还有的说要救助穷人。
从1969年建立全科医生机构后,私人医生在美国的发展就一路上扬,仅收入来看,已经列在十大高收入职业的第三位,全年收入至少10万美元,多的一年可高达近20万美元,其收入和社会信任度超过了律师。, http://www.100md.com
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“如果每一个社区都有这样的医生,马季就不会死了!”北京东城区土儿胡同七十多岁的孙福意在一次意外事故中得救后发出这样的感慨。
马季是中国最著名的相声大师。这位一生都在逗中国人笑的“老爷子”以极不寻常的方式死去。他在马桶上如厕时突发心脏病,保姆发现后首先打电话给马季的家人而不是急救医生。半个多小时后赶到的马季的家人通知医生时为时已晚。
孙福意要比马季幸运得多,他在一次意外中不小心碰得头破血流,危急时刻他的老伴拨打了近在咫尺的社区医生刘东的电话,刘东火速赶来,将孙福意从楼上背到社区卫生服务中心紧急处理后,立即送往附近的大医院抢救,孙福意转危为安。
“如果当时拨打子女电话,子女穿梭拥堵的北京城赶来时,我早就没命了!”孙福意感慨地说,“社区医生比子女还管用!”
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社区医生定期上门服务
一年半以前,50岁的张先生因脑出血成了植物人,自那以后只能躺在家里的床上,靠气管插管呼吸,靠从鼻子插到胃里的管子“吃饭”。
靠医疗手段维持生命的植物人不住医院,住在家里,怎么能保证安全?这多亏了社区医生。济南市西苑社区卫生服务中心的分管医生每星期上门一次,对张先生做全面评估,定期更换胃管,并指导家属如何对病人进行鼻饲饮食,保证病人的营养供应。如果出现异常情况,社区医生还会请来社区卫生服务中心的承办医院——济南市第四人民医院的专家,到家里为病人会诊。每3个月一次的更换气管插管内管,因为技术难度比较高,社区医生也都是请医院耳鼻喉科的专家到病人家里操作。
除了定期上门服务以外,只要病人有需要,家属一个电话,负责医生就会随时登门服务。
院前急救夺回了生命
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去年7月,火炉济南酷热难耐,68岁的陈大爷跟几个老朋友在小区的大树下纳凉、打扑克。突然,陈大爷倒在地上不省人事。朋友赶紧跑到附近的社区卫生服务中心叫来社区医生。医生一边对陈大爷进行院前急救,一边拨打120。
送到医院后,陈大爷的生命被医生从死亡线上夺了回来。原来,陈大爷发生了脑出血,紧要关头,身边的社区医生帮了大忙。
坐在家里就能看医生
小杨最近身体不太舒服,做事没情绪,也不愿意跟别人说话,干脆请了假在家休息。几天前早上一觉醒来,感觉嗓子疼得直冒烟,咽口唾沫都很难,想到医院去看看,可又懒得动。
小杨突然想起来,社区卫生服务中心的医生曾经上门做过健康调查,还留了电话,说有事打个电话就可以上门服务。小杨试着拨了个电话,不到十分钟,社区医生郭大夫就提着药箱来敲门了。简单做了检查,郭大夫给小杨开了点药,并嘱咐她多喝水。送走医生,小杨心里踏实多了,感觉嗓子也不那么疼了。一个电话,就省去了去医院排队挂号、看病、取药的麻烦,还省去了来回奔波。十元钱的社区医生出诊费,可比去医院划算多了!
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社区医生是中国特色的私人医生
在北京东城区社区卫生服务管理中心主任张选看来,孙福意所说的社区医生就是国外所谓的“私人医生”。
在东城区,每一个患病的老人都有一名对应的“私人医生”。这“私人医生”收费的标准不但不高,反而比大医院要便宜约两成。东城区的决策者意识到,离居民最近的社区医生不应被市场经济左右,于是决定由政府出钱让医生、护士全部吃“皇粮”。该区不仅在每一个社区都设立了卫生服务站,还花巨资购置先进设备,在全区一百二十六个社区实行“网格化管理”:随着鼠标的轻点,从整个东城区、到街道、到社区、到具体某一栋楼的某一个具体的人,从全区患病的总人数及趋势分析,到具体的每一个人的病史,层层呈现,一目了然。
目前,北京市东城区已完成对全区五十八万多居民的健康普查,并在基础数据库中记录下居民高血压、糖尿病、冠心病等五种慢性病患病情况和其他健康状况。并为七万多老年人、残疾人和低保人员建立了健康档案,老人们拿着卡就可以享受“私人医生”的服务。
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中国的私人医生款款而来
“私人医生”,这个过去在外国电影里看到的形象,近年来在中国已走向前台,他们大多由社区卫生服务中心或社区卫生服务站的医生们担纲。
从20世纪末开始,无锡市社区卫生服务中心有意识地尝试跟居民家庭签订保健服务合同,进入居民家庭服务。无锡市清扬街道社区卫生服务站的医生说,一开始,市民对“私人医生”有不少误解,主要认为服务站里都是“小”医生,水平不高。社区医生上门宣传社区医疗服务的好处,跑断了腿磨破了嘴,居民往往还不接受。但几年后,愿意掏钱请“私人医生”的居民开始多起来。在清扬卫生服务站,签订保健合同的居民可以享受到一年4次上门服务、免费检查血糖、心电图等,还可以参加一年2次的健康体检,以及即时的医疗咨询、慢性病跟踪服务等,一年所需费用为30元。有调查结果表明,60岁以上的社区老人,多有高血压、糖尿病、老年性慢性支气管炎等常见病、多发病,治疗需求量特别大。该市卫生局基妇处有关人士认为,随着政府加大投入、社区医生水平的提高,“私人医生”这个新行当将越来越红火,这块市场也将越做越大。
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2004年7月开始,上海市宝山区高境社区卫生服务中心建立新型卫生服务站,首推家庭户籍医生。服务站将站内全科医生、公共卫生医师和社区护士分组编成4支社区户籍医疗团队,并按居民家庭户籍平均划分各自“责任区”,为所辖居民家庭提供诊断。居民身患小病或慢性疾病配药不用上医院,一个电话预约后,户籍医生就可上门出诊。如果需要打点滴治疗,户籍医生还可把设备搬到家里,并代为配药和开展健康宣教。
在济南市西苑社区卫生服务中心所管辖的范围内,共有5045户,2万多人。该中心把辖区分成5个区域,每个区域有一名具体负责大夫。每天从早上上班到晚上八点,只要居民有需求,一个电话,社区医生就会上门服务。社区医生不忙的时候,就到居民家里随访,了解居民的健康状况,传递健康知识。记者了解到,从今年4月起,济南市将把社区卫生纳入医保,持医保卡的市民在社区卫生服务机构就诊,可以享受比大医院更低的自付比例。
天津市卫生规划中,“十一五”期间,天津市每千人将拥有2.8个医生,每千人拥有3个护士,每个家庭都拥有固定的社区医生;以居委会、村为单位的城乡社区卫生服务覆盖率将达到100%,新型农村合作医疗制度农村居民覆盖率将达到100%。
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私人医生是指正规医学院校毕业,全面掌握临床各科常见病、易发病的预防保健知识,且又经过社会学、心理学、运动学、营养学、康复训练学等全科知识的系统培训,而专门为客户提供上门的日常健康管理与维护的私人保健大夫。
私人医生的服务内容
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2.定期进行亚健康检查,并提供系统、全面的保健方案;
3.提供医疗协助服务,当有重大疾病发生时,及时安排导医、会诊与转诊;
4.提供紧急的家庭救护与服务;
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5.定期进行家庭消毒,防止交叉感染; 6.免费建立个人健康档案、家庭健康档案;
7.定期进行健康教育与服务。
私人医生与专科医生的区别
1.私人医生的职责是把处于健康和亚健康状态的人维持和恢复到健康状态;而专科医生的职责则是诊病、查病和开展有针对性的治疗;
2.私人医生要求具备全科医生的系统培训和相关的从业经验及全面的知识储备,而专科医生则要求是某个专业技术领的权威;
3.私人医生提供上门的个性化保健服务,而专科医生则是等客上门才提供相应的医疗服务。
借 鉴美国的私人医生 与我国不同,美国学生高中毕业后不能直接考取医学院校,而要先完成理工类本科的学习,为考取医学院校做准备。医学院为4年制,前两年打基础,第三年临床,第四年确定专业方向。毕业后做私人医生,还要经过为期3年的住院医培训。第一年做住院医在诊室轮转,看完病人后要向上级医生汇报,而上级医生也要再看病人,再做诊断。到了第三年,他们就只是听取上级医生对疑难病例的意见了。完成三年住院医培训,考试合格后便成为一名独立的私人医生。但每7年还要接受一次大型的资格考试,以确保知识的不断更新。
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据了解,目前美国的私人医生,每个人日常负责1000~2000位病人,是病人得到医疗服务的窗口,也是病人与大医疗机构联系的中枢。美国的私人医生通常每日诊疗十余名已预约的患者,从一般的上呼吸道感染到高血压、冠心病等慢性病,从孕产妇保健到儿童疫苗接种,从节育手术到外伤缝合、骨折复位固定等,真可谓“全科”。
全科医生诊室中有化验室、X线检查室,常规检查立等可取。除了医生护士外,还有医生助理和社会工作者帮助处理一些诊疗前或医疗保险方面的事宜。医生和病人之间既是医患关系又是彼此信任的朋友,诊疗过程是以商量的口吻进行的,医生提出不同的建议,帮病人选择最佳的方案解决问题。
健康教育是私人医生的一项重要工作内容。在为三年级的学生讲吸烟的危害时,他们除了做肺活量、呼吸气体中焦油含量等一些检查外,还带来实物对照标本,使得教育更加直观。他们让孩子们自己列举出吸烟的坏处,黑板上写满了咳嗽、成瘾、肺癌、口腔癌等,令人惊奇的是这些孩子还居然知道早衰和中风。医生帮孩子们算出不吸烟10年可以节省16800美元。孩子们面对这笔巨款,有的说要买房,有的要买衣服,有的要买游戏机,还有的说要救助穷人。
从1969年建立全科医生机构后,私人医生在美国的发展就一路上扬,仅收入来看,已经列在十大高收入职业的第三位,全年收入至少10万美元,多的一年可高达近20万美元,其收入和社会信任度超过了律师。, http://www.100md.com