非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs)是一类具有解热镇痛和抗炎、抗风湿等作用的药物。近几十年来，本类药物发展迅速，从原有的乙酰苯胺类、吡唑烷酮类的基础上发展出许多新的品种和剂型。在我国NSAIDs的消耗量也特别大，是药品生产中仅次于抗生素的第二类药物。然而长期使用NSAIDs会引起胃肠系统损害、心血管系统损害及肝脏损害。因此，正视NSAIDs的不良反应是合理用药的前提。本文就其不良反应发生的机理及表现作综述如下。

     1 NSAIDs不良反应产生的机理

    NSAIDs的基本作用是抑制体内前列腺素(PG)的合成，从而产生镇痛、抗炎作用，但在抑制致炎的PG同时也抑制了保护胃肠和肾脏的生理性PGs。PGs具有多种生理功能，它不仅是一个致炎介质，同时人体某些器官正常运行有赖于PGs，如胃黏膜PGs能起到保护胃黏膜不受胃内容物的刺激和损害;肾脏的PGs有扩张血管、增加肾小球滤过率和肾小球排泌电解质及水分的功能。由于NSAIDs抑制了环氧酶(COX)，而使PGs减少，炎症得到了控制，但同时胃黏膜和肾脏也失去了保护屏障，造成消化系统和肾脏损害的不良反应的发生[1 ]。20世纪90年代人们发现COX-1，COX-2后，深入研究其化学结构，开发了COX-2选择性抑制剂，减轻了非甾体抗炎药的不良反应。新近在国内外上市的塞来昔布(celecoxib)等第三代NSAIDs具有更好的抗炎效果，其不良反应较传统的非甾体抗炎药显著减少。

     2 NSAIDs的不良反应

    2.1胃肠系统损害 NSAIDs最常见的不良反应是对 胃肠系统的刺激和组织损害 ......