平静的降价
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为避免降价药品在医疗机构“消失”，此次调价对临床急需、价格低廉、疗效确切的药品不再降价。(资料图片)
新一轮发改委调价于今日开始施行，剩下的最后一批调价药品的具体方案也要在春节前出台，之后将进入两年一次的规律性调价。
1月23日，国家发展改革委员会(简称发改委)正式发出通知，1月26日起调整心脑血管等10类354种药品的最高零售价格。其中70%的品种下调价格，平均降价幅度20%，最大降幅85%，降价金额约70亿元。
回归市场价
据发改委有关负责人介绍，为做好这次药品降价工作，发改委从2006年下半年就开始组织力量，开展了生产成本和市场实际购销价格的专项调查，召开多次专家会议进行评审，并反复听取各方面意见，最终确定了这次药品价格调整方案。
本次调价考虑了目前我国医药卫生体制及市场流通现状，对价格偏高、折扣空间较大的品种，按照积极稳妥的原则分步降价；对临床急需、价格低廉、疗效确切的药品不再降价，以鼓励廉价药品的生产、经营和使用；对市场供应紧缺或断货的品种，适当提高价格。
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发改委还重申，今后县及县以上非营利性医疗机构应以最小零售包装的实际采购价为基础，顺加不超过15%的加价率作价销售，实际采购价格高于500元的，最高加价额不得超过75元。
而为了避免降价药品在医疗机构“消失”，发改委还强调如医疗机构销售降价药品的数量与上年同期相比发生明显下降的，各级价格主管部门将会同有关部门及时进行调查，发现存在违规行为的，要及时予以纠正，情节严重的要追究相关负责人的责任。
在相关调价品种目录中，记者在专利、原研及单独定价药品临时最高零售价格表看到了许多知名的外资和合资制药企业的多个产品。其中，诺华公司有14个品种、19个品规，辉瑞有10个品种、16个品规，赛诺菲-安万特有8个品种、15个品规列入调价。
另外，业内人士透露，本次调价中，一般国内企业的仿制药降价幅度为20%，专利和原研药平均降幅为10%。一些知名品种在本次调价后已趋同于市场上的零售价格。如诺华的缬沙坦胶囊(商品名：代文)80mg*7规格本次降至49.2元，而24日北京金象大药房网上药店查到的同规格代文市场价格为55.3元，会员价49.77元；辉瑞的阿托伐他汀片(商品名：立普妥)10mg*7规格本次降至58.0元，北京金象大药房的网上价格为市场价61元，会员价54.9元。由此管窥，本次调价其实更是一种回归到市场价格的行为。
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市场格局短期难撼
近两年来，发改委降低药品价格的文件一个接着一个，现在专利药价格平均约下降了10%，而已过专利期的原研药价平均下调了30%。拥有绝大多数专利药和原研药的外资与合资药厂在这几波降价潮中首当其冲。记者询问相关企业时，除辉瑞中国表示调价不会影响企业对中国市场的信心外，其他企业均婉拒发表意见。
不过，此前药品研制与开发工业委员会(RDPAC)秘书长、德国先灵(中国)总裁白锐宁曾经表示，中国的药品降价幅度超出了企业的承受能力。据传RDPAC已经代表外资制药企业向中国政府提出单独定价的要求。
就此，记者采访了中国化学制药工业协会顾问俞观文。俞观文介绍说，发改委正在为最后一批医保目录药品调价征求企业意见做准备，他告诉记者，这最后一批调价药品的具体方案预计会将在春节前出台，以后将进入两年一次的规律性调价。
俞观文证实，与专利药和原研药相比，国内企业生产的GMP品种类药品的调价幅度会更大，专利药和原研药的价格仍然较高，今后还需要慢慢调整。政府考虑到了外资企业在前期科研和市场推广上的高投入，因此在降价幅度上有所保留。
谈到本次调价可能对市场带来的影响，俞观文认为，当前社区医疗机构单独招标，将可能给国内企业产品带来更多机会。调价后的专利药和原研药仍难以进入社区医疗市场，但他们原来在大医院中的固有份额还是难以撼动的。
但长远看，俞观文相信调价对心脑血管药物的市场将会产生影响，但随着社区的采购规模扩大、人口老龄化和人民生活的富裕，心脑血管药物的市场容量增速会更快。“外资合资企业近年来面对利润下降的局面，也在将研发、原料药生产等环节转移到中国以降低成本，他们也在积极应对这种量增利减的趋势。”, 百拇医药(刘正午)