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编号:11348852
Peg-IFNα-2a与拉米夫定治疗HBeAg阴性乙肝疗效预测因素
http://www.100md.com 2007年1月29日 《中国医学论坛报》 2007年第4期
     曾有一项临床试验表明,单用聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a或联合拉米夫定治疗HBeAg阴性的慢性乙肝,停止治疗后24周的生化和病毒应答率显著高于单用拉米夫定。

    意大利Bonino等报告,基线丙氨酸氨基转移酶(ALT)和HBV DNA 水平、患者年龄、性别和HBV基因型显著影响Peg-IFN α-2a和(或)拉米夫定治疗后24周的联合应答率,HBV基因型可显著预测Peg-IFN α-2a联合或不联合拉米夫定治疗结束后1年的疗效。(Gut 2006年11月24日在线)

    该研究纳入518例HBeAg阴性乙肝患者,给予单用Peg-IFN α-2a、拉米夫定及二者联合治疗。对其疗效进行多因素分析,治疗后应答定义为ALT正常和HBV DNA<2万拷贝/ml。

    对所有治疗组进行分析的结果显示,应用Peg-IFN α-2a联合或不联合拉米夫定、年龄较轻、女性、基线ALT较高和基线DNA水平较低以及HBV基因型等因素可显著预测治疗结束24周后的联合应答。

    在Peg-IFN α-2a或拉米夫定单药治疗组,基因B或C型患者较D型患者应答率高(P<0.001)。基因D型患者对Peg-IFN α-2a联合拉米夫定治疗的应答率高于Peg-IFN α-2a单药治疗(P=0.015)。

    治疗结束1年后,意向治疗分析显示,单用Peg-IFN α-2a组、Peg-IFNα-2a联合拉米夫定治疗组、单用拉米夫定组的应答率分别为19.2%、19.0%和10%。基因B或C型患者Peg-IFN α-2a联合或不联合拉米夫定治疗的持续联合应答率均较高。, 百拇医药