缓解“看病难”,整合现有资源很关键
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中国社会科学院日前发布的2007年社会蓝皮书《2007年:中国社会形势分析与预测》披露的最新的民意调查结果显示,“看病难”被广大居民列为最突出的社会问题。
然而,很多事实都说明:所谓“看病难”,不是在基层医院看病难,而是在三级医院看病难。在广大患者因为小病小痛挤在三级医院里时,很多基层医院却门可罗雀,假如这些医疗资源能够得到合理的利用,“看病难”的问题应该不会像现在这样突出。
由于历史原因,我国的医疗机构至今没有形成合理的规划和布局,各级医疗机构没有明确的分工,相互之间平行竞争,导致那些拥有更多先进设备和专业人才的各大综合医院,在竞争中“赢者通吃”,使得医疗资源的分布日益失衡,优势医院人满为患,服务质量难以提高,劣势医院缺乏患者,无法为社会提供基本的服务。
中共中央颁布的《关于构建社会主义和谐社会的若干重大问题的决定》中也提到:健全医疗卫生服务体系要“重点加强农村三级卫生服务网络和以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系建设”,“整合城乡医疗卫生资源”。可见,能否有效整合医疗资源,是关系医疗改革成败的关键问题。
为此,笔者提出如下建议:
首先,改变各级医疗机构之间的无序竞争。充分发挥综合医院和社区医疗机构的不同优势,合理规划各医疗机构的布局,完善各级医疗机构在医疗服务上的分工与合作,尽早实现小病小痛上社区医院,问题复杂转综合医院,康复期间回社区医院的就医模式,让各级医疗机构各司其责,改变当前患者过度集中于少数大医院的现状。
其次,加强医疗机构间的双向转诊管理,并提供政策保障。有关部门不但要明确各级医疗机构间的转诊指征,还应当明确在患者转诊过程中相关医疗机构的责任和义务,并为转诊所需的通讯、转运、评估和医疗维持等制定安全的保证措施,确保患者的转运安全。此外,综合医院还要加强对社区医疗机构的业务指导,社区卫生服务机构也要熟悉各综合医院开展的诊疗技术,保证双向转诊过程畅通。
最后,在医疗机构的设置、审批和执业注册上,对社区医疗适当倾斜。鼓励现有的大医院面向社区,允许其中的执业医师通过便捷的注册手续到社区医疗机构开展诊疗活动,以更好地提高社区医疗质量。, 百拇医药