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南京试点基层医院不赚药品差价 政府包工资奖金
http://www.100md.com 2007年1月31日 新浪网
     “基层医院不能盯着钱,要做到不赚市民一分钱!”昨天举行的2007年南京市卫生工作会议显出了与往年不一样的新气象,对于事关老百姓利益的事,南京市副市长许仲梓脱开讲稿,一语点出了这个全年卫生最关键的任务。他强调说,今年将在秦淮区试点基层医院药品“零差价”,争取下半年全市都能推广。

    这些人还没有医疗保障

    许仲梓说:“今年的卫生工作会议和往年很不一样,以前大家都在忙如何解决‘看病难、看病贵’,但是没有一个‘尚方宝剑’,今年则不一样了,国家已经就此专门开会讨论。”原来,不久前全国的卫生工作已经进一步明确,由政府组织,向全体居民免费提供公共卫生服务、低收费提供基本医疗服务。许仲梓在肯定去年南京卫生成绩的同时,还指出了问题所在:“还有130多万大中小学生没有医疗保障,企业下岗人员、外来人口、自由职业者还有300多万,这些人也没有医疗保障。新的一年里,必须把医疗保障网络建立起来。”

    基层医院“零差价”
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    紧接着,许仲梓就谈到一年最关键的工作,那就是秦淮区试点基层医院药品“零差价”。他说:“秦淮区已经拿出了一个具体方案,准备试点。这就说明政府将‘托底’,政府要把秦淮区所有卫生站人员的工资、奖金‘包’起来。基层医院要做到收支两条线,最基层的医院眼睛不能盯着钱。药品要做到零差价,也就是说不赚市民一分钱。”许仲梓还说:“如果社区卫生服务中心所有同志都盯着‘病’和‘药’,政府充其量也就是办了一个低水平的小诊所,其结果是必死无疑。”

    医务人员得承受压力

    谈到医院的压力,许仲梓再次脱开讲稿说,医务人员承受了三重压力,首先是医院基本现代化发展所带来的压力,医院不发展不行,心脏病人生命垂危,一进大医院没有病房怎么办?所以,必须得扩大一流医院规模,让老百姓享受到更好的服务;其次,看病难看病贵有多种原因,但所有的怨气都冲着院长和医院;其三,药价下降,经济效益下滑,院长难当家。各位院长必须抓管理,让老百姓掏得少,节流,抓管理成本。快报记者 刘峻
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    在社区医院就诊报销比例大

    春节前南京还将实施单病种限价

    昨天的会议上,所有的与会人员都拿到了一份今年工作任务的分解表,30项任务沉甸甸,其中不少与老百姓的生活息息相关,甚至影响到市民今后去哪家医院看病。

    南京市卫生局局长陈天明告诉记者,今年不仅将全面实行社区首诊,还将提高在社区卫生服务机构就诊的报销比例,引导市民去社区首诊。他还透露,今年春节前,将实行单病种限价。

    出门就有惠民服务

    陈天明说,去年,南京在全国率先实行医学检查检验,结果军地联动同城互动,全市156家二级以下医疗机构全面开展药房托管试点,完善全市惠民医疗体系,增加了市妇幼保健院、市儿童医院等8家医院为惠民医疗机构的指导医院,开设惠民特困门诊,收到了一定成效。陈天明告诉记者,今年要在基层医院全面推广惠民医疗服务,让一些低收入市民在家门口就能享受到惠民医疗服务。
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    陈天明还透露,春节前,就能实施单病种限价了,但具体情况还在进一步研究中。

    社区医院就诊报销比例大

    今年,南京将在秦淮区试点基层医院药品“零差价”,这就是说,政府将对基层医院全额拨款,医院收支两条线,“收”的交到国库,“支”出有财政拨款,卖给市民的药品不再加一分钱。由于全市即将推行社区首诊和双向转诊制,引导社区居民就近选择社区,目前,南京卫生局和劳动局正在研究如何引导病人去基层医院首诊,力争城市居民到社区卫生服务机构就诊率达到45%。陈天明透露了一个关键信息,市劳动局将对医保政策进行调整,将参保人员在社区卫生服务机构的门急诊纳入医保统筹,并进一步提高在社区卫生服务机构就诊的报销比例。

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    秦淮经验

    去年,秦淮区试点社区首诊和双向转诊,而今年又将试点基层医院药品零差价。对社区首诊,秦淮区卫生局介绍说,这种新政策不仅让该区居民看病容易,而且药费也下降了。

    根据秦淮区卫生局的调查发现,2006年全年上转病人200名,下转病人15名,也就是说社区医院向大医院转200名患者,大医院下转给社区15名患者。社区首诊和双向转诊的实施,使老百姓看病变得容易,15分钟的社区卫生服务健康圈使社区居民就医不会舍近求远。这些相关政策,也吸引了公费医疗人群、低收入人群到社区首诊,2006年全区社区首诊率达到了45%以上。, 百拇医药