北京试点医保诊断相关组预付制 控制医疗费上涨
1月30日从北京市卫生局了解到，今年，北京市将在部分医院试点诊断相关组预付制。医保报销的费用额与个人的病情密切相关，不再采用以前的单病种报销制或某类药可以报销的方式。
据北京市卫生局有关负责人介绍，诊断相关组预付制就是根据每一种疾病或病程所需要的全部服务事先定价后，由医保机构支付费用的一种方式，属于“预付制”。病人的疾病程度、医疗资源的消耗相近似的病种，归类到同一诊断组，医保机构根据每年医保资金的可支付能力支付给医院。例如急性阑尾炎，在现在的医保报销中，可能报销3500元，而实行“预付制”后，18岁的急性阑尾炎患者和80岁的急性阑尾炎患者不在一个诊断组，支付的费用也不一样。
该负责人表示，通过诊断相关组预付制的方式，可以有效控制医疗费用上涨，医院不再通过多开药或者延长住院时间来增加收入，而是在保证医疗效果的前提下多挣钱。医疗费用支付不再根据医院的投入，而是根据医院的产出(即治疗的病例)，从而对医院资源的消耗给予较合理的补偿；同时会大大激励医院提供更有效率的服务和提高服务质量，促进医院加强内部管理，合理利用医疗资源，做到合理检查、合理用药。(来源：健康报网), 百拇医药
据北京市卫生局有关负责人介绍，诊断相关组预付制就是根据每一种疾病或病程所需要的全部服务事先定价后，由医保机构支付费用的一种方式，属于“预付制”。病人的疾病程度、医疗资源的消耗相近似的病种，归类到同一诊断组，医保机构根据每年医保资金的可支付能力支付给医院。例如急性阑尾炎，在现在的医保报销中，可能报销3500元，而实行“预付制”后，18岁的急性阑尾炎患者和80岁的急性阑尾炎患者不在一个诊断组，支付的费用也不一样。
该负责人表示，通过诊断相关组预付制的方式，可以有效控制医疗费用上涨，医院不再通过多开药或者延长住院时间来增加收入，而是在保证医疗效果的前提下多挣钱。医疗费用支付不再根据医院的投入，而是根据医院的产出(即治疗的病例)，从而对医院资源的消耗给予较合理的补偿；同时会大大激励医院提供更有效率的服务和提高服务质量，促进医院加强内部管理，合理利用医疗资源，做到合理检查、合理用药。(来源：健康报网), 百拇医药