愿望良好 效果可期
我国国民生产总值虽然连续二十几年高速增长，但遗憾的是，由于城乡差别长期存在、收入分配调节体制失灵，城乡之间、城镇本身收入差距越来越大，普通百姓并没有感到生活压力的减轻，其中尤以与百姓生活息息相关的医疗卫生问题最为典型，老百姓吃药贵、看病难的问题依然十分突出，这显然与构建和谐社会的目标背道而驰。因此，卫生部门、药品监管部门甚至国家宏观调控部门把工作的重心转到百姓呼声最高的药品价格上来，也是人心所向、有的放矢。
但是，我们需要反思的是，把虚高的药品价格降下来，政府态度坚决、手段严厉，为什么却收效甚微？笔者认为，根本的原因在于这项工作从头到尾，都是“两头”使劲，中间掣肘。所谓两头，就是百姓确实感到了看病贵、看病难给自己的生活带来的压力；百姓的疾苦确实让政府看在眼里急在心里，在政策引导不能奏效的情况下，政府不得不痛下决心，2007年1月26日起执行的降价令，是政府第21次出面平抑药品价格。然而处于价格调节风暴中心的生产企业、流通企业和医院，并不为政府的一片苦心所打动，所谓上有政策下有对策。即便是利剑直指的药品生产企业，虽然感觉到了利润空间急剧缩小所带来的压力，但它仍然能够通过降低成本，甚至变换花样、改头换面渡过难关；流通环节则依附于药品生产企业照样获取差额利润，医院更是任凭风浪起稳坐钓鱼船，药品价格实在太低，可以选择不进货，自有利润更大的药品供其选择。
, 百拇医药
笔者认为，从屡次降价所积累的经验中，政府应该认识到，就像药品是特殊的商品，医疗卫生是特殊的行业一样，对药品价格的调节，既需要政府的手段，也需要市场的手段；在某些前提条件尚不具备的情况下，单凭降价，解决不了药品价格虚高的问题。
所谓的前提条件，首先应该是与药品价格密切相关的医疗体制改革问题。如果不改变目前医药不分的问题，如果任何医院不论资本结构，不论资金来源，不论市场定位，不论公立医院还是私立医院，不论是政府财政拨款还是自负盈亏，都以追求利润最大化为经营目的，药品降价的后果只能产生“挤出效应”，由利润高而疗效并不确切的药，替代物美价廉疗效确切的药。
第二个前提条件就是要改变目前的药品流通渠道。老百姓吃药贵的症结在于他们有病之后，需要到医院就诊，需要在医院拿药；而我国药品的销售，八成左右是通过医院实现的。正是药品流通渠道的过分单一，过于依赖一个销售渠道，才使得医院方面有恃无恐，药品价格再怎么降，对它毫发无损。
, 百拇医药
就去年7月SFDA公布的《第一批定点生产的城市社区、农村基本用药目录》来说，这无疑是解决老百姓吃药贵、看病难的一个创造，它对推动企业生产物美价廉的老药具有良好的导向作用，有望改变“中间掣肘”的困局。然而，在目前的情况下，它如果能顺利实施，至少需要解决以下问题：
首先，必须与医保目录吻合；不仅如此，它还要和呼之欲出的国家基本药物目录相吻合；第二，药品生产企业的认定是一大难题，如何体现权威，如何体现公平，是对监管部门的考验；第三，必须保证企业微利，否则企业或医院认为利润过低或者无利润可言，就会不生产或不开这种药。
解决老百姓吃药贵、看病难的问题确实是一个综合命题。从目前政府出台的越来越务实的配套措施来看，其初衷是美好的，部署也是周密的，给予了通盘考虑。笔者相信，只要沿着正确的方向稳步推进，其效果是可以期待的。
(刘玉平), 百拇医药
但是，我们需要反思的是，把虚高的药品价格降下来，政府态度坚决、手段严厉，为什么却收效甚微？笔者认为，根本的原因在于这项工作从头到尾，都是“两头”使劲，中间掣肘。所谓两头，就是百姓确实感到了看病贵、看病难给自己的生活带来的压力；百姓的疾苦确实让政府看在眼里急在心里，在政策引导不能奏效的情况下，政府不得不痛下决心，2007年1月26日起执行的降价令，是政府第21次出面平抑药品价格。然而处于价格调节风暴中心的生产企业、流通企业和医院，并不为政府的一片苦心所打动，所谓上有政策下有对策。即便是利剑直指的药品生产企业，虽然感觉到了利润空间急剧缩小所带来的压力，但它仍然能够通过降低成本，甚至变换花样、改头换面渡过难关；流通环节则依附于药品生产企业照样获取差额利润，医院更是任凭风浪起稳坐钓鱼船，药品价格实在太低，可以选择不进货，自有利润更大的药品供其选择。
, 百拇医药
笔者认为，从屡次降价所积累的经验中，政府应该认识到，就像药品是特殊的商品，医疗卫生是特殊的行业一样，对药品价格的调节，既需要政府的手段，也需要市场的手段；在某些前提条件尚不具备的情况下，单凭降价，解决不了药品价格虚高的问题。
所谓的前提条件，首先应该是与药品价格密切相关的医疗体制改革问题。如果不改变目前医药不分的问题，如果任何医院不论资本结构，不论资金来源，不论市场定位，不论公立医院还是私立医院，不论是政府财政拨款还是自负盈亏，都以追求利润最大化为经营目的，药品降价的后果只能产生“挤出效应”，由利润高而疗效并不确切的药，替代物美价廉疗效确切的药。
第二个前提条件就是要改变目前的药品流通渠道。老百姓吃药贵的症结在于他们有病之后，需要到医院就诊，需要在医院拿药；而我国药品的销售，八成左右是通过医院实现的。正是药品流通渠道的过分单一，过于依赖一个销售渠道，才使得医院方面有恃无恐，药品价格再怎么降，对它毫发无损。
, 百拇医药
就去年7月SFDA公布的《第一批定点生产的城市社区、农村基本用药目录》来说，这无疑是解决老百姓吃药贵、看病难的一个创造，它对推动企业生产物美价廉的老药具有良好的导向作用，有望改变“中间掣肘”的困局。然而，在目前的情况下，它如果能顺利实施，至少需要解决以下问题：
首先，必须与医保目录吻合；不仅如此，它还要和呼之欲出的国家基本药物目录相吻合；第二，药品生产企业的认定是一大难题，如何体现权威，如何体现公平，是对监管部门的考验；第三，必须保证企业微利，否则企业或医院认为利润过低或者无利润可言，就会不生产或不开这种药。
解决老百姓吃药贵、看病难的问题确实是一个综合命题。从目前政府出台的越来越务实的配套措施来看，其初衷是美好的，部署也是周密的，给予了通盘考虑。笔者相信，只要沿着正确的方向稳步推进，其效果是可以期待的。
(刘玉平), 百拇医药