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调查显示:孕妇盲目补叶酸可能适得其反
http://www.100md.com 2007年2月6日 人民网
     有关调查资料显示,我国妇女怀孕期间体内普遍缺乏叶酸,叶酸缺乏可导致胎儿神经管畸形。

    神经管缺陷是包括无脑畸形、脑积水和脊柱裂的一组严重的出生缺陷,是造成围产儿死亡的主要原因之一,其发生率在人类各种出生缺陷中占居前列。

    我国是神经管畸形高发国,发病率波动在2.3%~2.8%;而且监测显示,我国育龄妇女叶酸缺乏情况为北方多于南方,农村多于城市,冬春季多于夏秋季。而孕早期补充叶酸能有效地预防新生儿神经管畸形的发生,其保护率达72%左右。专家称,叶酸可以避免胎儿神经系统发育不良,在绿色蔬果中含量较多。因此,建议怀孕妇女最好通过食物来补充叶酸。孕妇应注意食物的烹饪方法,不要将蔬菜等食物长时间高温炒、煮,也要避免油炸食物。在蔬菜、水果短缺的冬春季,应适量补充叶酸。一般认为,对于无叶酸缺乏症的孕妇来说,每日服用叶酸的剂量不能超过1毫克。必要时服用孕妇专用的叶酸制剂,而不是服用普通用于治疗贫血所用的大含量(每片含叶酸5毫克)叶酸片。

    据英国《独立报》报道,新的研究显示,妇女在怀孕期间大剂量服用叶酸,今后患乳腺癌的几率可能增加。这一发现对妇女怀孕期间被广泛服用的维生素的安全性带来疑问。

    有些孕妇偶尔误服了大含量的叶酸片,比如每天服用1片5毫克叶酸片,专家指出,也不必为此而忧心忡忡,大惊小怪。因为叶酸是水溶性维生素,略为过量机体会将其随尿液排出体外。

    根据美国FDA的标准,孕妇每日需补充叶酸800微克(0.8毫克)。临床实验也表明,如果在怀孕前一个月到怀孕后三个月内,白天服用0.4毫克的叶酸增补剂就可预防神经管畸形。但是服用叶酸一定要在医生或保健人员的指导下,切忌滥用,尤其不能用普通的叶酸片代替叶酸增补剂。“叶酸片”并不是预防胎儿畸形的药物,而是用于治疗贫血的药物,如果孕妇长期服用高浓度的叶酸,不但起不到预防胎儿畸形的作用,反而会对孕妇和胎儿造成严重不良后果。

    目前专用于孕妇服用的叶酸制剂有: 斯利安片,每片含叶酸0.4毫克。这种药为黄色或橙黄色片, 用于预防出生缺陷和妊娠期、哺乳期妇女贫血的预防给药,建议从结婚开始服用到哺乳期结束(孩子出生后六个月),每日一片斯利安片(0.4毫克),曾有过神经管畸形儿生育史和怀疑有叶酸缺乏的妇女,每日两片斯利安片(0.8毫克),每天服用量不宜超过1毫克。

    另外,孕妇还可以选用福施福、玛特纳、孕康宝等专为孕妇研制的富含叶酸及其它维生素、微量元素的成药。(来源:人民网), http://www.100md.com