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针刺颈椎夹脊穴遏制顽固性呃逆
http://www.100md.com 2007年2月7日 《中国中医药报》 第2681期
     以针刺颈椎夹脊穴为主,同时辨证选取膻中、内庭、中脘、肺俞等穴,对顽固性呃逆的治疗有满意的疗效。这是黑龙江省大庆市第一医院中西医结合科李淑荣、张淑杰医生等在临床中不断探索的结果。

    呃逆俗称“打呃”,以逆气上冲、声短而频、不能自制为主症。一般分为中枢性和周围性呃逆,中枢性多由颅内病变引起,周围性多由精神紧张、饮食不当或感受风寒而诱发。祖国医学对呃逆有虚、实之分。由情致致病或饮食原因所致呃逆为初期实证表现,呃声响亮,脉实有力;因呃逆久治不愈伤正而成顽固性呃逆,遂为虚证,表现为气怯声低,脉虚无力,发作持续时间大多超过72小时以上,并经其他方法治疗无效者。

    最近2年多,李淑荣副主任医师等人共接诊顽固性呃逆病人60例,治疗时选择颈3~5夹脊穴为主进行针刺,肝郁气滞者加内关、膻中、太冲;胃热上冲者加膻中、内庭;脾胃虚弱者加中脘、足三里;脾肺气虚者加肺俞、气海。具体操作方法是,局部消毒后,用0.25~3.5寸毫针刺入颈部夹脊穴,膻中穴用0.4~0.35寸毫针平刺,内关、太冲、中脘、足三里穴直刺进针,肺俞穴斜刺,以麻胀感为度,留针50~60分钟。治疗结果显示,54例患者针刺1~5次后呃逆停止,一周内无复发;5例针刺1~5次后呃逆程度减轻,发作次数减少;无效者仅有1例。

    专家解释说,上述病症取穴皆以颈部夹脊穴为主。从解剖学角度审视,颈项3~5神经前支构成膈神经的运动纤维和感觉纤维,针刺夹脊穴可直接或间接通过肌肉组织、体液等因素对膈神经产生一定的刺激,抑制兴奋的膈神经,改变膈肌运动,达到止呃的目的。而配穴选取内关,可宁心安神,理气和中;膻中宽胸降逆;太冲疏肝止呃;中脘和胃降气;内庭清胃火,通腑气;足三里强脾健胃;气海益气扶正;肺俞宣肺调气。这些穴位与颈部夹脊穴共同施为,辨证施治,标本兼治,临床上方能取得满意的疗效。, 百拇医药(衣晓峰 靳万庆)