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心系岐黄 利济苍生--记全国名老中医药专家李孔定先生
http://www.100md.com 2007年2月8日 《中国中医药报》 第2682期
     1997年,我有幸侍诊于李孔定先生。先生年逾古稀,但鹤发童颜,精神钁铄,举止儒雅,思维敏捷。临床望色诊脉,处方用药,理法详明;每遇疑难大症,或反复询问,细心诊察;或安神定志,潜心思索;欣然有得,则奋笔疾书,处方立案;向病家详述病因及治疗之策、调护宜忌。10年过去,其情其境,历历在目,我辈生徒,耳濡目染,亦由此而与中医药学结下不解之缘。

    先生本名李绪宝,字孔定,后以字行。生于1926年,少年丧父,赖其母维持家计,并入私塾修习经史。因伤父病早逝,乃自学中医,23岁,拜同里名医李全五为师,复请教于善治时病的何成章,并从名士邓文伯游,受益良多;25岁悬壶乡梓,数年间,竟名噪一方。1955年,先生考入重庆中医学校师资专修班,受业于任应秋、胡光慈二先生,深得器重赏识。

    先生于医道,用功甚勤,终生以孙思邈《大医精诚》、《大医习业》为镜鉴,严于自律,并谆谆告诸弟子:凡为医者,必须有高尚的医德,通晓中医理论,博览古今医籍,有深厚的古代文史哲学基础,熟练的诊疗技能,准确的书面与口头表达能力,且对现代医学知识要有充分了解,具有独立思维和创造性思维能力。先生要求我们有做大医之志,始可成良医。先生认为:要熟悉医学史,深研经典,更要熟悉时下学术动态;只有知源知流,充分了解学科发展规律,才能把握发展方向。
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    先生以毕生心力,积60余年之功,深研《内经》、《伤寒》、《金匮》、《温病》及后世名家之学、现代生理病理与用药之道,提出中医临床应坚持中医理法,以辨证论治为主,结合辨病,参岁时与天道,因时因地因人制宜,结合专病专方专药治疗临床疾病。先生强调,要学好中医,必须善于学习和处理读书与临床的关系,以及古今、中西、传统与现代医学之间的关系,要善于学习,勤于思考,前后联系,融会贯通各科知识。读书要有自己的理解,临证要有定见。不能轻信与盲从,学习要循序而进,不能贪多求快,贵在能悟。一理、一方、一法,能够灵活有效地运用于临床才算掌握。

    先生指出,学习中医,当在医术与医道两方面深入研求,二者相辅相成,乃成大气。古代医学典籍之所述,就是医之大道。道,乃根本之规律与原则,能把握则事半功倍,否则迷途而事废。要研习中医,提高临床疗效,不可不深入学习,系统研读。只有打下深厚的传统根基,才能在临床与学术上有长足发展的可能。

    辨证论治是中医临床的基本原则与方法,对于六经、脏腑、经络、卫气营血、三焦辨证和气血津液、八纲辨证诸法,必须认真研究融会贯通。临证之时,应据四诊所得,因时因地因人制宜,合理选择,有机结合,用于临床才能各尽其妙,充分发挥中医临床优势。中医临床,须苦练四诊基本功,善于辨证,广泛学习中西医各科知识,临证之际,才能"见病知源",遇危重疑难之病而能识之辨之,充分利用中医药学之理法方药作出合理而有效的处理。
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    先生认为,临床见证,常常错综复杂,习医者固然有掌握一定量方剂之必要,然习方之要,在于掌握组方之原则;而药物性效,则当为根本,尤须深究。若精熟药性,辨证确恰,治则合宜,自可随病与证,选药立方。

    先生于中医之学,沤心沥血。作为一位中医师,先生急病人所急,忧病人之忧。一面临床诊病,一面深入民间,拜访草医药农,以为师友,尝百草、辨药性、画药样、做标本,并收集民间验方用于临床之需。结合古今药学,辨病辨证,反复验证于临床,颇获良效,在风湿病、结核、肠炎、痢疾、肝炎、鼻衄、血崩、带下等病的治疗方面开拓了新路,并据此而编成《中草药药性赋》。又历时数年,编著成图文并茂汇集了400多种中草药的著作《蓬溪县常用中草药手册》、《常见病中草药防治手册》、《常用中草药单验方手册》,以及30多万字近500幅插图的《常用中草药单验方汇编》,获得好评。

    先生学贯古今,精擅临床,在中医学术领域,推陈出新,提出了"补不宜滞"、"急症用药宜重宜专"、"审证求因治难疾","治肺活血论"、"治痹当察喉咽"、"调肝疏肝治淋证"、"古方今病,适证则能"、"处方之律,和而不同"等重要学术见解。通过数十年临床实践,先生屡起沉疴大症,反复验证并创制临床各科疾病有效新方40余首,编著成《新方实验录》一书。

    先生亦先后被选为四川省绵阳市政协副主席、四川省政协委员;1991年又被人事部、卫生部、国家中医药管理局遴选为第一、二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师;2006年10月被评为"四川省首届十大名中医"。先生虽八十高龄,至今仍坚持临床,且读书不已,笔耕不辍,为发展中医药事业不遗余力。2006年,先生在四川省中医药管理局支持下创办了"李孔定学术经验研修班",慕名投其门下、得其教诲、受益终生者,更是不计其数。, 百拇医药(袁胜 四川省梓潼县中医院)