ACP建议调整薪酬政策
最近，美国内科医师学会(ACP)的一项关于建议调整美国传统医疗保健“付费-服务”薪酬政策的论文与它的年度报告“美国卫生保健状态”同时发表。
“调整薪酬政策——支持以患者为中心的医疗保健系统”的论文提出了9项建议，它指出了目前美国医疗保险内科医师薪酬和服务系统的不足。这些建议中还包括了自1965年以来，医疗保险薪酬政策的几个最大的变化。
“这些建议的核心思想是，病人的需要应是最优先考虑的，要建立一个以病人为中心的、纵向的、协调的医疗保健支付体系。”美国内科医师学会会长Lynne M. Kirk博士解释说，“这是一种新的医疗保健模式，在这种模式里，内科医师和其他提供基础和主要保健服务的医务人员都是受过良好训练的，并要求他们非常了解每位患者的病情。这一点在以前的薪酬体系中并没有被认识，或者认识不足。”
这些专业的建议来自美国内科医师学会提出的3个主要目标：
一、创建一个多元的、捆绑式的薪酬结构，使病人通过高级医疗家庭(Advanced Medical Home，AMH)获得更有效率的医疗保健服务。高级医疗家庭，也叫做以患者为中心的医疗家庭，完全根据内科医师个人的整体定位发放不同的薪酬。内科医师同意给予某个患者医疗保健服务，他就对这个病人给负有全责，他要率领他的团队想方设法提供最好的保健方案，这个保健方案要纵横协调、集体合作，还要努力确保病人的安全和保健质量。
二、 取消目前计算内科医师年薪的医疗保险持续增长速率(SGR)公式。美国内科医师学会建议，达到这个目标要找出一个过渡方法，以平稳地结束目前的这种薪酬制度。并筹备建立一个新的内科医师薪酬办法，为内科医师积极地投入质量改善项目创造正面的激励制度。
在过渡的末期，SGR将会被一个新的体系所替代，这种新的体系将确立一个内科医师薪酬的底线，然后按照他提供的医疗保健的成本、服务的收益、劳动和其他一些可能影响保健方法和质量的数据，进行更新的总薪酬计算。这个体系还将为质量改善和成本-效益项目提供持续的研究基金，努力实现薪酬政策的既定变化，达到制定的政策目标。
三、 实现以资源为基础的相对价值标准(RBRVS)，提高工作的正确性与实践费用的相对值；为与质量改善相关的卫生信息技术的应用提供激励，比如激励内科医师持续提高医疗质量，检测和报告他所提供的医疗保健的质量和成本。
这篇论文是由APC发表的，同时发表的美国卫生保健状态报告为它提供了丰富的证据，它指出了目前薪酬和服务体系中的主要不足，并指出这些不足将会随着APC这些支持以患者为中心的卫生保健的建议被采纳而得到改正。
“有一个强有力的证据可证明这些建议将提高目前美国提供的卫生保健的质量和效益。”Kirk博士总结说，“它们将促成一个新的环境，在这个环境里内科医师可以系统管理和协调病人的整个保健服务。其他的一些工业化的国家，也已经重新设计了以患者为中心的卫生保健系统，它们以比美国更低的成本获得了更高的效益。包括美国在内，大家都认为基础保健可以以较低的医疗保险费用获得较高的医疗保健质量。”, http://www.100md.com(阴子)
“调整薪酬政策——支持以患者为中心的医疗保健系统”的论文提出了9项建议，它指出了目前美国医疗保险内科医师薪酬和服务系统的不足。这些建议中还包括了自1965年以来，医疗保险薪酬政策的几个最大的变化。
“这些建议的核心思想是，病人的需要应是最优先考虑的，要建立一个以病人为中心的、纵向的、协调的医疗保健支付体系。”美国内科医师学会会长Lynne M. Kirk博士解释说，“这是一种新的医疗保健模式，在这种模式里，内科医师和其他提供基础和主要保健服务的医务人员都是受过良好训练的，并要求他们非常了解每位患者的病情。这一点在以前的薪酬体系中并没有被认识，或者认识不足。”
这些专业的建议来自美国内科医师学会提出的3个主要目标：
一、创建一个多元的、捆绑式的薪酬结构，使病人通过高级医疗家庭(Advanced Medical Home，AMH)获得更有效率的医疗保健服务。高级医疗家庭，也叫做以患者为中心的医疗家庭，完全根据内科医师个人的整体定位发放不同的薪酬。内科医师同意给予某个患者医疗保健服务，他就对这个病人给负有全责，他要率领他的团队想方设法提供最好的保健方案，这个保健方案要纵横协调、集体合作，还要努力确保病人的安全和保健质量。
二、 取消目前计算内科医师年薪的医疗保险持续增长速率(SGR)公式。美国内科医师学会建议，达到这个目标要找出一个过渡方法，以平稳地结束目前的这种薪酬制度。并筹备建立一个新的内科医师薪酬办法，为内科医师积极地投入质量改善项目创造正面的激励制度。
在过渡的末期，SGR将会被一个新的体系所替代，这种新的体系将确立一个内科医师薪酬的底线，然后按照他提供的医疗保健的成本、服务的收益、劳动和其他一些可能影响保健方法和质量的数据，进行更新的总薪酬计算。这个体系还将为质量改善和成本-效益项目提供持续的研究基金，努力实现薪酬政策的既定变化，达到制定的政策目标。
三、 实现以资源为基础的相对价值标准(RBRVS)，提高工作的正确性与实践费用的相对值；为与质量改善相关的卫生信息技术的应用提供激励，比如激励内科医师持续提高医疗质量，检测和报告他所提供的医疗保健的质量和成本。
这篇论文是由APC发表的，同时发表的美国卫生保健状态报告为它提供了丰富的证据，它指出了目前薪酬和服务体系中的主要不足，并指出这些不足将会随着APC这些支持以患者为中心的卫生保健的建议被采纳而得到改正。
“有一个强有力的证据可证明这些建议将提高目前美国提供的卫生保健的质量和效益。”Kirk博士总结说，“它们将促成一个新的环境，在这个环境里内科医师可以系统管理和协调病人的整个保健服务。其他的一些工业化的国家，也已经重新设计了以患者为中心的卫生保健系统，它们以比美国更低的成本获得了更高的效益。包括美国在内，大家都认为基础保健可以以较低的医疗保险费用获得较高的医疗保健质量。”, http://www.100md.com(阴子)