治疗高血压的目的不仅在于降低血压,还在于全面降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。因此,除了关注抗高血压药物的降压效果以及对各种相关危险因素的控制情况外,我们也要高度重视下列潜在的不良反应,避免因不良反应增加心血管事件。

    心脏抑制

    该不良反应主要见于β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)单用或联用时。β受体阻滞剂具有潜在的负性变时变力作用,临床上若用量不当,极易发生传导阻滞。因此,应采用极低剂量起始逐渐缓慢增加剂量的方法,长期应用还要避免骤然停药,以防血压反跳发生“停药综合征”。CCB可以分为两大类,其中以硫氮唑酮和维拉帕米为代表的第一类药物对心脏和平滑肌的作用大致相等,会减弱心肌收缩力,还作用于窦房结房室交界的钙通道,导致心率减慢和房室传导阻滞 ......