社区获得性军团菌病散发者与暴发者表现不同
西班牙学者Sopena等报告,散发性及暴发流行性社区军团菌病在临床表现和疾病转归上存在明显差异。[Eur Respir J 2007, 29 (1): 138]
自尿抗原检测用于军团菌肺炎诊断以来,西班牙Catalonia地区两家医院收治了社区获得性嗜肺军团菌肺炎散发性病例138例(1994-2004年)和暴发性病例113例(2002年)。研究者应用单变量和多变量分析,比较了散发组与暴发流行组军团菌肺炎患者的流行病学、临床特征、血液生化检查、放射学表现和转归。
单变量分析显示,散发性军团菌肺炎病例以男性、合并慢性肺部疾病、HIV感染或免疫抑制治疗者多见。散发性病例较常见呼吸道症状、意识不清、血液生化异常(如低钠血症、天门冬氨酰转氨酶和血尿素氮升高)、氧分压低于7.98 kPa(60 mmHg);而头痛症状在暴发性病例中较多见。与暴发性病例相比,散发性病例所需疗程更长、病情更严重和转归更差。多变量分析显示两组在性别、有无慢性肺部疾病、有无HIV感染和头痛症状上存在明显差异。
研究者认为,两组病例的临床和转归的差异可能是因为,暴发流行病例的轻症军团菌肺炎更容易被诊断,接受治疗更早,患者基础疾病更轻。, http://www.100md.com
自尿抗原检测用于军团菌肺炎诊断以来,西班牙Catalonia地区两家医院收治了社区获得性嗜肺军团菌肺炎散发性病例138例(1994-2004年)和暴发性病例113例(2002年)。研究者应用单变量和多变量分析,比较了散发组与暴发流行组军团菌肺炎患者的流行病学、临床特征、血液生化检查、放射学表现和转归。
单变量分析显示,散发性军团菌肺炎病例以男性、合并慢性肺部疾病、HIV感染或免疫抑制治疗者多见。散发性病例较常见呼吸道症状、意识不清、血液生化异常(如低钠血症、天门冬氨酰转氨酶和血尿素氮升高)、氧分压低于7.98 kPa(60 mmHg);而头痛症状在暴发性病例中较多见。与暴发性病例相比,散发性病例所需疗程更长、病情更严重和转归更差。多变量分析显示两组在性别、有无慢性肺部疾病、有无HIV感染和头痛症状上存在明显差异。
研究者认为,两组病例的临床和转归的差异可能是因为,暴发流行病例的轻症军团菌肺炎更容易被诊断,接受治疗更早,患者基础疾病更轻。, http://www.100md.com