“缺血后适应”减轻心梗再灌注损伤 简单的低气压充盈和球囊回撤技术可实现缺血后适应
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首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心的一项临床研究表明,心脏“缺血后适应”能减轻急性心肌梗死(AMI)再灌注损伤。
既往动物试验表明,对AMI早期阻塞冠脉进行间断性再灌注能减小AMI面积,改善心功能,称为缺血后适应(postconditioning)。
该研究将41例首次AMI患者随机分为缺血后适应组(23例)和对照组(18例)。急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗方案分别是,缺血后适应组在患者梗死血管再通后1分钟内对其施行低气压充盈和球囊回撤,每一过程各持续30秒,使冠状动脉间断再灌注;对照组则在患者梗死血管再通后3分钟内不施加干预。
结果显示,缺血后适应组患者72小时内肌酸磷酸激酶(CK)平均值曲线下面积显著减小(58002.4 对79787,P=0.04),证实了急诊PTCA缺血后适应过程能通过减小心肌梗死面积减轻再灌注损伤,提供心肌保护。此外,该技术还可应用于冠脉旁路移植术,具有良好的临床应用前景。, http://www.100md.com