儿童期至年轻成人期(young adulthood)的骨量发育是生命后期骨骼健康的重要决定因素之一。钙是该过程中的主要构成物质。绝大多数关于钙补充剂的随机、双盲、安慰剂对照试验都在女孩中进行,近年也在男孩中开展了研究。尽管终身效果尚不肯定,但钙补充剂在男孩及女孩发育期均对骨指标表现出短期的促进作用。

    青春期前儿童的钙补充剂试验

    绝大多数已发表的钙补充剂的随机、双盲、对照试验以青春期前儿童为研究对象。一项双胞胎研究首先观察到钙补充剂促进青春期前男孩及女孩骨量增加的现象,该结果继而得到其他研究的支持。将男孩和女孩的试验结果进行比较后发现,钙补充剂对骨指标的影响可能存在性别差异。

    钙补充剂增加青春期前女孩骨大小及骨量的最有力证据来自Bonjour等的一项研究。钙补充组个体从蛋糕、果汁、巧克力棒及乳酪等含钙丰富的食物中获取额外的钙。只有在基线钙摄入量低于中位值(880 mg/d)的个体中观察到,所有检测骨骼部位的平均增加值有显著差异。钙补充组女孩在停止补充后的3.5年内,骨量和骨大小仍保持明显增加(以四肢骨骼为著),基础钙摄入较低者获益更明显。另外,在一项对月经初潮时间早于中位值(13岁)的女孩(平均年龄16.4岁)的研究中,钙补充剂明显增加平均面积骨密度(BMD)。作者认为,钙摄入及较早的月经初潮对骨矿质量发育有交互作用,如高钙摄入可加速青春期前女孩成熟和长期骨量增加。

    在幼女中进行的试验提示,青春期前可能是观察钙有益作用的最佳时机,然而钙补充剂对青春期前男孩的影响知之甚少。一项研究观察了钙补充剂对基线低钙摄入中国儿童的作用,发现其对青春期前男孩和女孩的BMD增加值(分别为16.65%和16.35%)很接近 ......