观点 50岁是高血压患者使用阿司匹林的起点吗?
50岁以上的高血压患者应使用阿司匹林
北京协和医院 严晓伟
50岁以上高血压人群除有禁忌证外,均需服用阿司匹林,因为:①阿司匹林确可使45~50岁以上人群获益:既往研究提示,阿司匹林可使>50岁的健康男性心梗发生危险降低44%,使45岁以上健康女性脑梗死发生率降低24%;②阿司匹林确可使高血压人群获益:女性健康研究和HOT研究均显示,阿司匹林可使高血压患者卒中和脑梗死发生率降低;③50岁以上高血压人群使用阿司匹林符合AHA/ASA指南和中国国情:2006 AHA/ASA指南推荐,10年心脑血管事件风险≥6%~10%的人群,应长期服用阿司匹林(75~160 mg/d)预防心脑血管事件(Ⅰ,A),而我国50岁以上高血压患者(不伴任何其他危险因素)10年心脑血管疾病风险>6%,如合并其他危险因素则风险更高;④阿司匹林物美价廉。
部分<50岁高血压患者需服用阿司匹林
北京大学人民医院 孙宁玲
大部分小于50岁的高血压患者也应使用阿司匹林,原因在于:①心血管病并非只是老年性疾病,动脉粥样硬化早期改变始于青年;②绝大部分<50岁高血压患者同时伴有高血脂、吸烟等其他危险因素,这些人的心血管病患病危险远高于50岁以上单纯高血压患者;③心血管病危险因素没有年龄界限:40~50岁的高血压患者,如合并任一其他危险因素(如高血脂、超重、吸烟或家族史等),其10年心血管病危险仍然大于6%,符合AHA/ASA指南使用阿司匹林的推荐。简言之,50岁以上高血压患者如无禁忌证则应使用阿司匹林,50岁以下高血压患者如合并任一其他危险因素,根据AHA/ACC指南也应使用阿司匹林预防心脑血管疾病。, http://www.100md.com
北京协和医院 严晓伟
50岁以上高血压人群除有禁忌证外,均需服用阿司匹林,因为:①阿司匹林确可使45~50岁以上人群获益:既往研究提示,阿司匹林可使>50岁的健康男性心梗发生危险降低44%,使45岁以上健康女性脑梗死发生率降低24%;②阿司匹林确可使高血压人群获益:女性健康研究和HOT研究均显示,阿司匹林可使高血压患者卒中和脑梗死发生率降低;③50岁以上高血压人群使用阿司匹林符合AHA/ASA指南和中国国情:2006 AHA/ASA指南推荐,10年心脑血管事件风险≥6%~10%的人群,应长期服用阿司匹林(75~160 mg/d)预防心脑血管事件(Ⅰ,A),而我国50岁以上高血压患者(不伴任何其他危险因素)10年心脑血管疾病风险>6%,如合并其他危险因素则风险更高;④阿司匹林物美价廉。
部分<50岁高血压患者需服用阿司匹林
北京大学人民医院 孙宁玲
大部分小于50岁的高血压患者也应使用阿司匹林,原因在于:①心血管病并非只是老年性疾病,动脉粥样硬化早期改变始于青年;②绝大部分<50岁高血压患者同时伴有高血脂、吸烟等其他危险因素,这些人的心血管病患病危险远高于50岁以上单纯高血压患者;③心血管病危险因素没有年龄界限:40~50岁的高血压患者,如合并任一其他危险因素(如高血脂、超重、吸烟或家族史等),其10年心血管病危险仍然大于6%,符合AHA/ASA指南使用阿司匹林的推荐。简言之,50岁以上高血压患者如无禁忌证则应使用阿司匹林,50岁以下高血压患者如合并任一其他危险因素,根据AHA/ACC指南也应使用阿司匹林预防心脑血管疾病。, http://www.100md.com