【摘要】 目的 了解白血病患者遵医行为及其影响因素，从而采取积极有效的护理措施。方法 选择我科2004年3月～2006年3月42例白血病患者进行遵医情况问卷调查。结果 42例患者均出现过不同程度的不遵医行为。结论 需提高患者遵医率，应加强健康教育，发挥护士的指导作用，建立伙伴式医患关系，提高社会支持，从而提高患者的遵医率。

    【关键词】 白血病； 遵医行为； 调查； 对策

    白血病是一种病因未明的造血系统恶性肿瘤，发病率约占癌肿总发病率的5%左右。由于疾病的特点，未经治疗者平均生存期短，近年来白血病的治疗进展快，疗效大大的提高，病人的生存期明显延长。白血病的治疗以化疗为主，其治疗过程漫长，药物昂贵，化疗副作用等严重影响了病人的遵医行为，从而导致病人病情的变化，生活质量下降，5年存活率下降。遵医行为是指按医护人员的指导进行的自我保健、服药和治疗行为[1]。患者对治疗的不遵从行为可导致疾病的迁延不愈，从而动摇医患信心，直接影响疾病的疗效和转归。笔者对我科2004年3月～2006年3月42例白血病病人进行遵医行为的问卷调查，并分析相关因素，探讨行之有效的护理措施，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 42例均为我科住院病人，男27例，女15例，年龄15～72岁，平均(46±4.5)岁。急性淋巴性白血病22例，急性非淋巴性白血病6例，慢性粒细胞10例，慢性淋巴细胞4例，以上均经骨髓检查确诊。

    1.2 调查方法 采用问卷调查，借鉴和结合实际设计问卷，问卷内容包括患者一般情况、遵医情况、不遵医行为的原因三方面。一般情况包括患者年龄、性别、文化程度。遵医情况包括正确用药、生活规律、合理饮食、适当运动、预防感染、心理调节、配合检查[2]。不遵医行为的原因包括对疾病认识不够、不知道治疗的作用、药物疗效、副作用、不良反应、痛苦经验、经济因素、缺乏对医务人员的信任、社会支持系统的理解、支持 ......