主动脉球囊反搏治疗危重冠心病21例 (pdf)

    主动脉球囊反搏(IABP)是机械辅助循环方法之一,是抢救危重患者的重要方法。广泛应用于心源性休克、难治性心衰、高危心脏手术围术期的支持、顽固的梗死后心绞痛等[1]。我院心内科在多年开展冠脉介入治疗的基础上, 拓宽IABP应用适用证，对危重冠心病患者,重点强调早期IABP的使用。现将使用IABP治疗21例危重冠心病的情况作一总结。

     1 资料与方法

    1.1 应用指征 (1)CI<2.2L/m/min;(2)平均动脉压<50mmHg;(3)联合使用两种以上的升压药,而多巴胺剂量>20μg/(kg·min),(4)不能停止体外循环或停循环后心脏收缩无力;(5)左房压(或肺小动脉嵌入压)>20mmHg,中心静脉压>2kPa(15mmHg),尿量<0.5ml/(kg·h);(6)严重的心律失常;(7)周围循环不良。

    1.2 一般资料 2003年6月～2006年3月我院冠心病监护病房(CCU)共使用IABP患者21例。男15例,女6例;年龄30～81岁,平均66.42±15.02岁。入院诊断急性心肌梗死合并泵衰竭或(和)心源性休克16例；陈旧性下壁心梗1例；冠心病，急性左心衰3例；心律失常，III度房室传导阻滞1例。心梗范围:广泛前壁、广泛前壁+下壁、下壁、下壁加右心室、非Q波心肌梗死分别为7例、4例、2例、2例及1例 ......