安全开展腹腔镜手术252例临床观察 (pdf)

    [摘要] 目的 总结我院开展的腹腔镜手术，探讨在基层医院开展腹腔镜的安全性。方法 回顾我院应用电子腹腔镜开展腹腔镜手术252例，顺利完成手术，其中中转3例。结果 252例腹腔镜手术中，249例顺利完成，术后出现胆漏3例，经保守治疗治愈，中转开腹3例，均治愈。结论 基层医院开展腹腔镜是安全的，但必须加强技术训练。

    [关键词] 腹腔镜；手术；基层医院；医疗安全

    腹腔镜手术是近年开展的新技术，该手术具有切口小、损伤小、皮肤美观、疼痛轻、术后恢复快等优点，我国自1991年开始开展腹腔镜手术以来，经过医务人员的不断努力，腹腔镜手术日趋成熟，并广泛开展，现在腹腔镜手术不只在大医院开展得好，同时在向中小医院及基层医院普及，下面结合我院开展腹腔镜手术的经过，谈谈基层医院如何安全开展腹腔镜手术。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 我院自2004年7月引进日本奥林巴斯S7电子腹腔镜系统，30°镜，至今共开展腹腔镜手术252例，其中腹腔镜胆囊切除术201例，腹腔镜阑尾切除术30例、腹腔镜附件手术18例、消化性溃疡穿孔修补术3例(四孔法)；男110例，女142例；年龄18～80岁，平均52岁；高龄患者中，合并心电图异常或确诊冠心病12例，合并高血压10例，合并糖尿病3例；有腹部手术史8例。

    1.2 治疗方法 腹腔镜胆囊切除术采用三孔法或四孔法 ......