西米替丁和山莨菪碱联合治疗儿童过敏性紫癜40例
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《第四军医大学学报》
【关键词】 过敏性紫癜；西米替丁；山莨菪碱；药物治疗
1临床资料
199801/200506收治过敏性紫癜79例，均符合过敏性紫癜的诊断标准. 其中单纯性紫癜21例，伴消化道症状32例，伴关节症状27例，伴肾脏损害16例.分为治疗组40(男25，女15)例，年龄4～14(6.6)岁；对照组39例，两组具有可比性.均给予vitC，潘生丁，扑尔敏,抗生素等常规治疗；重症给予糖皮质激素.治疗组加用西米替丁10～20 mg/(kg·d)，静脉滴注. 1 wk后改为口服.疗程2 wk.山莨菪碱0.2 mg/(kg·d)，肌肉注射，1次/d，共1～2 wk.显效：用药2~3 d后，无新紫癜，症状、体征消失,粪、尿常规正常; 有效：用药2 wk后紫癜基本减少，关节、消化道症状减轻，尿蛋白及红细胞减少; 无效：用药2 wk后症状、体征与入院时无明显改变或反复. 治疗组显效33例(82.5%)，有效5例，无效2例，总有效率95%；对照组显效24例(61.5%)，有效9例，无效6例，总有效率84.6%. 两组显效率比较，差异显著(χ2=4.32,P<0.05).
2讨论
过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病，病因复杂，诱因以感染为第一位[1].有学者认为与机体免疫调节功能紊乱有关[2].近年来发现人体皮肤血管存在大量H2受体,西米替丁是一种H2受体阻滞剂，具有较强抗过敏作用,主要用于变态反应及胃肠疾病. 同时还能减弱免疫抑制细胞的活性，增强免疫反应，具有免疫调节作用.山莨菪碱可以改善微循环，解除微血管痉挛，恢复其自律运动，减少渗出、调节免疫、改善变态反应炎症等作用. 两药合用具有协同作用，缩短疗程，特别对消除胃肠道症状、防止复发，疗效显著.
【参考文献】
[1] 张碧丽，王文红，范树颖. 儿童过敏性紫癜575例分析[J].中华儿科杂志，2001，39(11)：646.
[2] 李亚荣. 过敏性紫癜的免疫异常状态[J].临床儿科杂志,1995,13(5):306-307.
(1武警陕西省总队医院儿科，2武警陕西省总队一支队，陕西 西安 710054)
编辑王小仲, 百拇医药(刘向萍，马玉宏，朱莹，刘明)
1临床资料
199801/200506收治过敏性紫癜79例，均符合过敏性紫癜的诊断标准. 其中单纯性紫癜21例，伴消化道症状32例，伴关节症状27例，伴肾脏损害16例.分为治疗组40(男25，女15)例，年龄4～14(6.6)岁；对照组39例，两组具有可比性.均给予vitC，潘生丁，扑尔敏,抗生素等常规治疗；重症给予糖皮质激素.治疗组加用西米替丁10～20 mg/(kg·d)，静脉滴注. 1 wk后改为口服.疗程2 wk.山莨菪碱0.2 mg/(kg·d)，肌肉注射，1次/d，共1～2 wk.显效：用药2~3 d后，无新紫癜，症状、体征消失,粪、尿常规正常; 有效：用药2 wk后紫癜基本减少，关节、消化道症状减轻，尿蛋白及红细胞减少; 无效：用药2 wk后症状、体征与入院时无明显改变或反复. 治疗组显效33例(82.5%)，有效5例，无效2例，总有效率95%；对照组显效24例(61.5%)，有效9例，无效6例，总有效率84.6%. 两组显效率比较，差异显著(χ2=4.32,P<0.05).
2讨论
过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病，病因复杂，诱因以感染为第一位[1].有学者认为与机体免疫调节功能紊乱有关[2].近年来发现人体皮肤血管存在大量H2受体,西米替丁是一种H2受体阻滞剂，具有较强抗过敏作用,主要用于变态反应及胃肠疾病. 同时还能减弱免疫抑制细胞的活性，增强免疫反应，具有免疫调节作用.山莨菪碱可以改善微循环，解除微血管痉挛，恢复其自律运动，减少渗出、调节免疫、改善变态反应炎症等作用. 两药合用具有协同作用，缩短疗程，特别对消除胃肠道症状、防止复发，疗效显著.
【参考文献】
[1] 张碧丽，王文红，范树颖. 儿童过敏性紫癜575例分析[J].中华儿科杂志，2001，39(11)：646.
[2] 李亚荣. 过敏性紫癜的免疫异常状态[J].临床儿科杂志,1995,13(5):306-307.
(1武警陕西省总队医院儿科，2武警陕西省总队一支队，陕西 西安 710054)
编辑王小仲, 百拇医药(刘向萍，马玉宏，朱莹，刘明)