跟骨骨折是足部常见损伤，累及丘部者较多见，表现为后关节面严重碎裂和塌陷并伴有外侧皮质骨移位[1]。它使足跟变宽，距下关节正常的解剖关系改变，最终导致骨关节炎[2]，引发后足持续性疼痛和足功能障碍。自2004年3月至2006年5月，我们采用切开复位跟骨接骨板内固定治疗跟骨丘部塌陷性骨折20例(24足)，取得了良好疗效，报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料本组20例(24足)，男16例，女4例；年龄26～49岁，平均年龄32岁。左侧10足，右侧14足，其中双侧者4例。单纯跟骨骨折12例，合并脊柱压缩性骨折5例，股骨转子间骨折1例，股骨骨折1例，右侧肘关节后脱位1例。

    1.2临床特征及X线表现患者均有足跟部疼痛、肿胀，足弓内侧可见明显淤血斑。足跟变宽、变短，足纵弓低平，外踝下方正常凹陷消失。5例肿胀严重，足部有水泡形成。侧位X线表现跟骨丘部垂直陷入跟骨体内，与距下关节面分离，形成跟骨体内“双密度”影像[2]，跟距角(Bǒhler角)消失者15足，负角者9足，轴位X线光片示跟骨体变宽 ......