[摘要] 目的：探讨复合式小梁切除术治疗持续高眼压下原发性急性闭角型青光眼的手术安全性和治疗效果。方法：回顾总结20例(25只眼)行复合式小梁切除术的原发性急性闭角型青光眼，术中应用MMC防止滤过泡瘢痕化；切开眼球壁前先行前房穿刺降低眼内压，术毕由此穿刺口注水形成前房，并外置可调整缝线；术后严密观察眼压、视力、滤过泡等。结果：22只眼(88.0%)眼压<21 mmHg，2只眼加用局部药物治疗、1只眼行滤过泡针刺分离术后眼压控制至正常范围；发生术后低眼压2只眼，1个月内恢复；术后第1天所有病例均形成前房，无一只眼形成Ⅲ级浅前房；3个月～12个月随诊22只眼形成功能性滤过泡；术后所有病例视力均较术前提高，术后1周视力较术前提高两行以上的18只眼(占72.0%)；最后一次复诊，视力在0.1以上的22只眼；手术前后均未出现脉络膜出血等严重并发症。结论：复合式小梁切除术治疗高眼压下原发性急性闭角型青光眼是安全有效的，能避免视功进一步损害。

    [关键词] 复合式小梁切除术；高眼压；急性闭角型青光眼

    在青光眼滤过手术前，把眼压控制在正常水平下可降低手术的危险性、减少并发症，但是我们在临床上经常会碰到一些病例，在使用多种降压药后眼压仍不能控制，这类患者如果再加大用药量，待眼压控制后再进行手术，将会使视功能进一步损害。我们对20例(25只眼)在高眼压下的原发性急性闭角型青光眼患者行复合式小梁切除术取得了满意的效果，报告如下。

     1 资料和方法

    1.1 临床资料 总结2004年5月至2006年7月在我院行复合式小梁切除术的高眼压原发性急性闭角型青光眼患者，经用局部和全身降眼压药后48 h ......