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糖尿病患者的运动处方
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2006年第22期
     运动治疗是糖尿病患者治疗的重要组成部分。运动能增加糖尿病患者肌肉组织对血糖的利用,提高肌体对胰岛素的敏感性。研究证实在饮食、药物治疗的同时辅以适当运动不仅有助于糖尿病病情的控制,运动还能增强人体脂蛋白质脂酶的活性,促进脂肪分解及利用,使血脂紊乱得以改善,肥胖者体重下降,有助于防止和延缓糖尿病心血管并发症。运动治疗虽然有很多益处,但这些益处来自于运动安排的科学性和合理性。具体方法如下。

    1 运动处方的制定

    应根据患者的年龄、病情、体力基础、掌握其适应证要做必要的医学检查。患者与医师相互配合,在控制好饮食的前提下,应持之以恒地坚持下去,除非有急性并发症或感染,不可间断。不能半途而废。

    2 运动方式可以多种多样

    如散步、快走、做广播体操、球类、游泳、跳舞等。但具体选择根据患者平时爱好和身体情况,一般认为步行运动最安全、简便,易于坚持,应做首选运动方式。

     3 运动量的大小

    因人而异,一般来说糖尿病患者只适宜于轻或中度运动在进行运动时应循序渐进,先从轻微的、短时间的运动开始,以后逐渐增加运动量,延长运动时间,剧烈运动能增加眼底出血、增加尿蛋白、诱发心肌梗死,应尽量避免。适量运动指标应该是运动时不超过每分钟最快心率170次/min减去年龄限度(即170次/min-年龄),若50岁者为120次/min为适宜。

    4 运动时间

    最好选择在餐后30min或1h,尤其是胰岛素依赖性糖尿病患者切忌清晨空腹未注射胰岛素即做运动,因为此时体内胰岛素水平很低,易诱发酮症。

     5 运动频度

    最少每周3次有运动习惯者,可天天坚持运动。

    6 运动时注意

    安全第一的原则如外出时要告知他人,要佩戴名签,要随身携带食物,运动量大时或有饥饿感时,要及时加餐以防低血糖发生。

    7 糖尿病患者运动禁忌

    如出现血糖过高、胰岛素用量太大、病情易波动、有酮症、消耗严重的疾病和严重心、脑、肾合并症及高血压者以及并发感染的患者,在胰岛素作用最强时刻例如上午11点不宜进行体育锻炼;在注射胰岛素后,吃饭前也要避免体育活动,经治疗病情稳定后再重新运动。

    作者单位: 075100 河北张家口,张家口市宣化区中医院

    (编辑:悦 铭), 百拇医药(韩惠峰)