高血压脑出血微创穿刺治疗的疗效观察与分析 (pdf)

    [摘要] 目的 探讨颅内血肿微创穿刺术在高血压性脑出血治疗中的疗效。

    方法 对于高血压性脑出血患者，在内科治疗基础上应用微创穿刺术清除颅内血肿，并与对照组相比较。

    结果 微创治疗组患者的痊愈率、显效率、神经功能缺损评分的下降均显著高于对照组。

    结论 颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血安全、简便、有效的方法。

    [关键词] 高血压；脑出血；微创；治疗

    脑血管病发生率在我国呈上升趋势，脑出血发病率明显高于西方发达国家。脑出血发病后进展迅速，病死率高，其治疗方法在全国各地不尽相同。其主要治疗是积极降低颅压，保护血肿周围脑组织，控制血压及防治各种并发症的发生。目前，微创穿刺颅内血肿清除术在我国已广泛开展，中、重型脑出血患者应用微创穿刺术治疗具有安全可靠、疗效肯定、费用低廉等特点。我院2003年4月～2006年4月选择性地应用颅内血肿微创穿刺术治疗高血压性脑出血66例，与内科保守治疗相比，效果较好，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 所有患者均为我科住院患者，均符合第四届全国脑血管病学术会议关于脑出血的诊断标准，并经头颅CT证实。对照组为同期家属要求内科保守治疗患者。对有以下情况者不作为观察病例：外伤性脑出血者；明确为动脉瘤破裂出血者，或年龄较小且无高血压史而又不能排除动脉瘤者；有出血倾向疾患者，如血小板减少、血友病等；脑干、小脑出血者；出血量<30 ml者(丘脑出血<10 ml者)；双瞳孔散大、呼吸衰竭者。微创治疗组(治疗组)66例，男38例，女28例，年龄36～80岁，平均(56±9.8)岁，病程(6.8±3.8)h。内科保守治疗组(对照组)66例，男36例，女30例，年龄34～85岁，平均(58±10.5)岁，病程(7.6±43.2)h。

    1.2 出血部位 治疗组：额叶2例，基底节区49例，颞叶4例，顶枕叶4例，丘脑7例 ......