【摘要】 目的：探讨腹腔镜结合超声刀在脾切除术中的临床应用价值。方法：应用腹腔镜结合超声刀行脾切除12例，其中脾亢4例，外伤脾7例，脾肿瘤1例，均在全麻下实施腹腔镜手术。结果：12例手术均获成功，手术平均时间150min 。无严重并发症发生，仅1例术后2周发生脾窝积液并感染，经手术引流痊愈。结论：腹腔镜结合超声刀行脾切除术具有较高的实用价值，在严格掌握手术适应证的基础上，腹腔镜手术行中等肿大以下脾切除是可行的。

    【关键词】 腹腔镜；脾切除术；超声刀

    腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)始于1991年，由Delaitre首先报道，此后很多医师采用这一技术治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)、遗传性球红细胞增多症等血液病。LS的手术时间较开腹脾切除术(open splenectomy,OS)长，但就术后住院时间、胃肠道功能完全恢复时间、术后麻醉药用量及美观等方面而言，LS均优于OS，是一种安全可行的脾脏切除的新方法。 我院于2004年2月起应用超声刀开展LS12例，效果良好，现报道如下。

     1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组12例中男8例，女4例。18~49岁。脾功能亢进4例(其中ITP2例，门脉高压巨脾2例)，外伤脾7例，巨大脾肿瘤1例。一级脾6例，二级脾5例，三级脾1例。手助3例 ......