摘要：目的观察清瘟败毒饮在肾移植术后感染患者的中西医结合治疗效果。方法将2003-10~2004-12住院的42例肾移植术后肺感染患者，随机分为治疗组(24例)和对照组(18例)。治疗组采用中药清瘟败毒饮加减，激素、抗病毒、抗细菌、对症及支持疗法等联合用药，对照组未用中药，其余处理与治疗组相同。结果治疗组24例，痊愈20例，好转3例，死亡1例，治愈率为83.33%，总有效率为95.83%；对照组18例，痊愈9例，好转3例，死亡6例，治愈率为50%，总有效率为66.67%；两组疗效比较差异显著(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上，加用清热解毒，凉血泻火，活血化瘀的中药清瘟败毒饮加减，对于肾移植术后肺感染具有较好的治疗作用。

    关键词：肾移植术后； 肺感染； 清瘟败毒饮； 中西医结合治疗

    肾移植术后患者长期大量服免疫抑制剂，造成微生态失调，免疫力极其低下，感染是最常见和致命并发症，占尸检肾移植引起死亡原因首位，感染可发生于局部，也可播散全身。其中肺脏是免疫损害宿主感染的最常见靶器官[1]。由于免疫抑制剂作用，肾移植后肺感染早期多以间断性发热为主要症状，其余体征并不明显，胸片显示肺部弥漫性改变，以间质性肺炎为最常见。病原学上以混合感染最多见，其次为细菌感染[2]、巨细胞病毒感染[3]、结核菌感染[4]、真菌感染[5]、卡氏孢囊虫感染等。由于免疫力低下，微生态失调，病情恶化迅速，早期即出现严重低氧血症和成人呼吸窘迫综合征，治疗不当，可迅速出现呼吸衰竭肺纤维化，短期内死亡。从某种意义上来讲，肾移植术后肺感染患者的免疫状态与获得性免疫缺陷病患者相似，而其临床表现，发病过程，预后转归又与严重呼吸综合征有相同之处。因此肾移植术后肺感染的有效治疗对于肾移植的预后尤为重要。我科以中西医结合疗法治疗此病，疗效满意，介绍如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料42例患者均为在我院移植中心行肾移植术后患者，男性25例，女性17例；年龄25~63岁；发病时间为术后2~11个月。术后长期服环孢素A、骁悉、泼尼松三联抗排斥药 ......