腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)与无张力疝修补术的随机对照研究
腹腔镜；腹股沟疝；疝修补术；随机对照研究,,腹腔镜；腹股沟疝；疝修补术；随机对照研究,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献：
【摘要】 目的： 研究腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)在临床应用中的价值。方法：71例成人腹股沟疝患者前瞻性随机分成两组，分别进行TEP和无张力疝修补术(Lichtenstein)。TEP组35例，Lichtenstein组36例。手术后1周和1年内对病人作出临床观察和评估，并在3个月和1年时进行电话及门诊随访。观察的内容及指标为：手术时间、使用镇痛药物的频率、下床活动时间、住院天数、并发症、住院期间的医疗费用、暂时性神经感觉异常、正常活动时间、腹股沟疼痛持续时间、疝复发。将两组数据进行统计学处理和分析。结果：使用镇痛药物的频率、下床活动时间、住院天数、暂时性神经感觉异常、正常活动时间、腹股沟疼痛持续时间，TEP组优于Lichtenstein组，比较有显著性差异(p<0.05)。手术时间、并发症、疝复发，TEP组少于Lichtenstein组，但无统计学差异。住院期间的医疗费用TEP组高于Lichtenstein组(p<0.05)。结论：TEP与Lichtenstein相比不增加手术时间和并发症、术后切口疼痛较轻、进行正常活动和工作时间提前、暂时性神经感觉异常与持续腹股沟疼痛有明显改善。TEP对于复发疝、老年人疝以及双侧疝更加具有优势。但TEP手术费用较高、需要腹腔镜等设备、学习曲线较长，这些可能是目前TEP尚未广泛使用的主要原因。我们认为TEP的技术并不复杂，缩短TEP学习曲线较长的关键在于掌握手术空间的建立技术，腹白线中隔是影响手术空间建立的主要因素，打开下方部分腹白线中隔是手术的要点。【关键词】 腹腔镜；腹股沟疝；疝修补术；随机对照研究
Randomized Comparative Study on Totally Extrapentioneal Repair (TEP) and Tensionfree Herniorrhaphy
TANG zhiping,TAN min,ZHANG jincheng,DING jiwei,LIANG zhihong,WANG lixun.
Department of General Srugery,Xiaolan People's Hospital of Zhongshan City,Guangdong Province.Zhongshan 528415,China ......
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