高龄患者喉及喉咽肿瘤气管切开术后的护理 (pdf)

    [摘要] 随着社会的逐步老龄化，喉及喉咽肿瘤高龄患者的比例逐年增加，对老年患者这一特殊的群体进行护理是一项重要的工作。通过实践，认为应对高龄气管切开患者实施整体护理：首先，要做好患者及家属的心理护理；其次做好气管套管的护理及气道的有效湿化；最后，健康教育对高龄患者是十分必要而且不可或缺的措施。

    [关键词] 高龄；气管切开；护理

    我科2003～2005年共行高龄患者气管切开术7例，通过精心护理，均顺利康复出院。护理体会如下。

     1 临床资料

    全组7例，男6例，女1例。年龄80～92岁，平均84.3岁。喉癌3例，喉咽癌2例，良性肿瘤2例，其中合并冠心病2例(28.6%)，糖尿病3例(42.9%)，肝肾功能轻度异常4例(57.1%)。组织活检结果为鳞状细胞癌的5例做了肿瘤及全喉切除术，另2例行垂直半喉切除术。术后切口均为Ⅰ期愈合，2～5周后经口进食稍有呛咳，未做处理，1周后症状消失。随访6个月～1年，复查MRI未见复发及转移灶。

     2 护理方法

    2.1 心理护理 在建立良好护患关系、实施治疗过程中心理护理的同时，应经常与患者家属交流，将患者的病情、手术、治疗情况，尤其是患者的心理状况告知他们，使他们认识到自己的言谈举止会直接影响患者的心理状况，更加关 心、爱护患者，给予心理、精神上的安慰。

    2.2 室内温、湿度及体位 室内温度18 ℃～20 ℃左右，湿度为60%～70%以上。保持室内清洁、安静，定时通风保持空气新鲜。限制人员的流动。桌面用500 mg/L的三氯消毒液擦拭，用1000 mg/L的三氯消毒液拖地面，每日2次。术后第一天取半卧位，颈部制动，头稍抬高。注意头、颈及上身应保持在同一水平线 ......