心理干预在诱导期血液透析患者中的应用 (pdf)

    [摘要] 目的 探讨心理干预的作用，预防或减轻诱导期血液透析患者焦虑、恐惧等紧张情绪的影响。方法 将70例患者随机分为两组，干预组进行适当的心理干预，对照组仅进行常规宣教。结果 对照组血液透析中情绪与血液透析前比较差异无显著性(P>0.05)。干预组血液透析中情绪与血液透析前比较差异有非常显著性(P<0.01)。对照组血压、心率改变也明显高于干预组。结论 心理干预可以在一定程度上预防或减轻诱导期血液透析患者焦虑、恐惧等紧张情绪，以利于血液透析的顺利完成。

    [关键词] 血液透析；诱导期；心理干预

    血液透析(HD)是终末期肾衰竭患者重要的肾脏替代疗法之一。从终末期肾病的保守治疗到规律血液透析治疗的过渡透析时期称为血液透析的诱导期。由于治疗方式的改变，这段时期的患者在心理和生理方面都是一个重大的转折期。有研究表明，69%的诱导期HD患者要求透析前做心理指导[1]。大多数患者都存在焦虑、恐惧等紧张情绪，以致血压升高、心率增快，严重影响HD的顺利进行。为了预防或减轻焦虑、恐惧等紧张情绪对HD的影响，2004年1月～2006年11月我院对35例诱导期HD患者采取心理干预，观察情绪、血压、心率改变对HD的影响，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组70例，男48例，女22例，年龄35～86岁，平均58岁。采取随机分组的方法，将70例患者分为干预组和对照组各35例。两组在性别、年龄、文化程度、病情等方面均差异均无显著性(P>0.05)。

    1.2 方法 两组患者治疗操作均由资深专业护士和医生执行，严格遵守操作规程。HD前一天干预组开始实施心理干预，对照组仅进行常规宣教。

    1.2.1 心理干预评估 HD前责任护士听取患者主诉 ......